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联合会诊基础上的多学科联合门诊服务模式构建
近年来,随着门诊诊疗服务提供方式和形式也更加细化[1].疾病治疗更为专业的细分,加之医患之间专业信息不对称,各医院还是存在患者盲目就医和多次往返的情况.因此,临床诊治过程中需要多学科联合门诊的服务模式,即患者只需挂一个号,就可得到多个科室专家的诊治,终得出全面诊疗方案.2013年起,我院按照总后勤部《军队医院医疗工作规则》要求及三级甲等医院评审细则,结合医院学科布局、就诊人群、就诊疾病构成、门诊流程设计多方面因素,建立多学科联合门诊服务模式取得一定成效,已完成227例联合会诊.
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专科门诊和多学科综合治疗门诊肺结节患者就诊特点的调查研究
目的 调查并分析综合医院专科门诊和多学科综合治疗(MDT)门诊肺结节患者的就诊特点.方法 选取2016年7月—2017年4月就诊于南京医科大学附属苏州医院符合纳入标准的肺结节患者114例进行调查,将就诊于本院心胸外科、呼吸内科及肿瘤科门诊的患者记为专科组(n=73),就诊于MDT门诊的患者记为MDT组(n=41).对每位确诊的患者进行访谈(约30 min),主要记录内容包括首诊科室、性别、首发年龄、文化程度、居住地、首诊时间(指患者自发病到就诊的时间)、家庭人均月收入、婚姻状况、既往史(肺部疾病)、就诊首要目的、对肺结节的理解程度(包含对所患疾病的理解、对相关检查的理解、对诊断的接受情况、对治疗方案的理解)、对此次就诊过程满意度.结果 114例患者均完成调查,全部进入结果分析.专科组患者各专科门诊就诊满意度间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在首发年龄、文化程度、居住地、首诊时间、家庭人均月收入、婚姻状况、既往史、就诊首要目的、对肺结节的理解程度、对此次就诊过程满意度上差异有统计学意义(P<0.05);但在性别上差异无统计学意义(P>0.05).结论 MDT组肺结节患者较专科组患者年龄偏大、多伴有肺部疾病,对此次就诊过程满意度较好,建议肺结节患者尽可能在MDT门诊就诊,而专科组患者对肺结节认识有限,需要加大宣传力度.
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中药临床药师参与多学科联合门诊工作切入点探索
目的:探讨中药临床药师在多学科联合门诊工作中的切入点,为更多同行以及学科发展提供参考.方法: 按照中药临床药师在多学科联合门诊中的日常工作流程,结合该门诊患者的用药特点,从针对医生、患者和同行三方面开展工作.结果:中药临床药师参与多学科联合门诊,能够提高药物治疗效果、增强患者用药依从性、降低药品不良反应,并且为本院临床中药学工作深入开展带来更多思路.结论:中药临床药师通过参加多学科联合门诊,结合专业特点发挥自身优势,在实践中发现临床需求,在不断实践与改进中寻找中药临床药学的更多工作切入点.同时,中药临床药师需要加强相关西药知识学习,取长补短,不断提高业务素质、团队合作意识、沟通能力.
