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利用高分辨MR技术观测感音性聋儿前庭蜗神经改变及其与年龄的关系
[目的]探讨先天性感音神经性耳聋(congenital sensorineural hearing loss,CSNHL)患儿的前庭蜗神经(vestibulocochlearnerve,VCN)发育与年龄的关系.[方法]应用高分辨MR技术对CSNHL患儿的双侧内耳形态及VCN进行观察、测量.应用德国Siemens公司Magnetom Trio Tim MR 3.0T扫描仪对43例CSNHL患儿及12例听力正常对照者进行全脑的常规T1WI、T2WI扫描,并对耳部进行高分辨扫描.T2-SPACE参数为:TR/TE 1 000/132 ms/ms,矩阵200×200.测量所有研究对象双侧VCN的水平径、横截面积及横截面周长.每一个患者都有临床、影像和听力测验的资料.[结果](1)CSNHL组及正常对照组左、右侧VCN横径(CSNHL:0.140,0.195;NC:0.12,0.115)、横截面积(CSNHL:0.029,0.029;NC:0.044,0.053)及横截面周长(CSNHL:0.683,0.70;NC:0.811,0.811)分别比较,均无统计学差异(P＞0.05).(2)VCN横径、横截面积及横截面周长在内耳结构正常组患儿(Ⅰ组)(R:0.095,0.029,0.708)、内耳结构异常组患儿(Ⅱ组)(R:0.097,0.028,0.688)与正常对照组(Ⅲ组)(R:0.115,0.053,0.945)方差分析,且存在统计学差异(P＜0.05).(3)带助听器患儿组(甲组)(R:0.096,0.030,0.696)、不带助听器患儿组(乙组)(R:0.094,0.028,0.705)及正常对照组(R:0.115,0.053,0.945)VCN横径、横截面积及横截面周长比较,甲组、乙组左侧VCN横截面积及周长、右侧VCN横径、横截面积及周长小于丙组(P＜0.05).(4)正常对照组的VCN的横截面积和周长都随着年龄的增长而增大(P＜0.001),而CSNHL患儿的VCN横截面积和周长和年龄无明显的线性关系.[结论]内耳结构可能会影响VCN的发育.CSNHL患儿的VCN大小与年龄无明显线性关系.MRI内耳水成像能清晰显示是人工耳蜗植入术前必要的影像学检查.
