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近侧裂或跨侧裂自发性脑出血的诊断和治疗
目的 探讨近侧裂或跨侧裂自发性脑出血的诊断和治疗原则.方法 2012年1月—2016年10月我院收治近侧裂或跨侧裂自发性脑出血患者60例,其中颅内动脉瘤16例、烟雾病4例、高血压脑出血40例,对诊断和处理原则进行分析.结果 15例动脉瘤行开颅动脉瘤夹闭及血肿清除术,1例经DSA检查明确动脉瘤术前准备时再出血,抢救无效死亡;非动脉瘤的26例行开颅血肿清除术,18例行CT定位颅内血肿软通道穿刺引流术,1例烟雾病(入院时行CT定位颅内血肿软通道穿刺引流术)恢复期行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术;术后随访6个月,按日常生活能力(ADL)分级法评估疗效,Ⅰ~Ⅲ级48例,Ⅳ级8例,Ⅴ级3例.结论 近侧裂或跨侧裂自发性脑出血,很有可能是动脉瘤破裂出血所致,需尽早行脑血管造影或者CT血管成像检查明确诊断.
