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宫腔镜的临床应用进展及发展趋势
宫腔镜技术发展至今已经有百余年的历史.近年来,随着纤维光学、冷光技术、膨宫设备能源的发展与采用,更加完善和发展了这一妇科微创伤诊断与治疗技术.如今,纤维宫腔镜和各种规格连续灌流式宫腔镜显著降低了诊断的侵袭性,以直观、准确成为妇科出血和宫内病变的首选检查方法;手术宫腔镜及其介导下的各种操作,创伤小、不影响卵巢内分泌功能,被誉为治疗宫腔内良性病变的理想手术方式.技术的成熟使诊断与治疗适应证日益拓宽,已经成为现代妇科诊治领域不可缺少的内容.
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宫腔镜应用范围 变化及发展趋势
20世纪70年代,随着纤维光学、冷光技术、膨宫设备和能源的开发与利用,宫腔镜技术迅猛发展.如今,纤维宫腔镜和各种连续灌流式宫腔镜显著降低了诊断的侵袭性,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法.手术宫腔镜及其介导下的各种操作,创伤小、恢复快、不影响卵巢内分泌功能,被誉为治疗宫腔内良性病变的理想手术方式,技术的成熟使手术适应证日益拓宽,已经成为现代妇科诊治领域中不可缺少的内容.
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纤维宫腔镜与硬质宫腔镜检查的对照研究
目的 为进一步阐明纤维宫腔镜在门诊检查中患者耐受性方面的优势.方法 100例门诊患者随机接受纤维宫腔镜检查(50例)和硬质宫腔镜检查(50例),统计2组的完成情况、操作时间、用数字分级法对患者检查后疼痛指数进行评估对比分析.结果 软镜组和硬镜组检查完成率分别为 48(48 /50)和44(44/50)(P=0.14),操作时间分别为(3.6±1.5)min和(4.5±1.8)min (P=0.009),两组疼痛VAS评分分别是(1.5±1.2)和(2.1±0.9)(P=0.006).结论 纤维宫腔镜与硬性宫腔镜相比检查耗时相对短,不适疼痛轻微,降低麻醉风险和费用,更适用于门诊患者检查.
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纤维宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管梗阻
目的:评价纤维宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管梗阻的临床治疗效果.方法:选择经输卵管通液、碘油造影诊断为输卵管因素不孕的患者135例,对其进行纤维宫腔镜直视下输卵管插管通液,确诊是否有输卵管梗阻;对真性梗阻的输卵管在宫腔镜下直接行导丝疏通术,比较插管通液前后以及插管疏通术治疗前后输卵管的通畅情况.结果:135例不孕症患者261条输卵管,经插管确诊梗阻输卵管57条,治疗成功率为73.3%.结论:纤维宫腔镜直视下输卵管插管通液及疏通术,是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法.
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240例早期复发性流产患者宫腔镜检查结果分析
目的：探讨宫腔镜在早期复发性流产中的应用价值，了解复发性流产患者宫腔内可能的致病因素。方法回顾性分析2014年1月～2015年7月收治的240例早期复发性流产宫腔镜检查的临床资料。按照流产次数分为3组：A组：2次流产组；B组：3次流产组；C组：＞3次流产组。所有病人每次流产均接受宫腔镜检查。结果 A组中宫腔正常77例（65．3％），先天性异常10例（8．5％），获得性异常31例（26．3％）；B组中以上3项数据分别为：35例（35．7％），5例（5．1％），58例（59．2％）；C组中分别为：5例（20．8％），3例（12．5％），16例（66．7％）。2次自然流产者宫腔粘连发生率低于≥3次自然流产者。结论宫腔镜检查对寻找早期复发性流产者的宫腔原因具有重要意义。
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24例幼女阴部外伤的处理
目的 总结幼女阴部外伤的治疗经验.方法 回顾分析本院近9年来收治的24例不同原因导致幼女阴部外伤的治疗方法.结果 配合鼻镜及纤维宫腔镜,采用姑息疗法和手术修复治疗,24例患儿均恢复良好,无并发症发生.结论 及时处理,认真修复,如能使用纤维宫腔镜,可进一步提高幼女阴部外伤的治疗效果,减少患儿的痛苦.
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宫腔镜在常规取环失败后应用的护理体会
宫腔镜手术以患者痛苦小、恢复快、手术时间短、方法安全为特点,在临床上已广泛应用.我院应用美国Stryker HYS-SURGIMAT纤维宫腔镜对常规取环失败的妇女行宫腔镜检查,并顺利取出节育环,现报告如下.
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纤维宫腔镜检查96例分析
目的探讨纤维宫腔镜的临床应用价值.方法对有纤维宫腔镜适应症的患者96例进行宫腔镜检查并分类分析,取宫内膜病检对部分有器质性病变患者施行子宫切除术并病检,总结纤维宫腔镜检查的应用价值,结果纤维宫腔镜检查96例中不孕症32例,3例经宫腔镜膨宫加压疏通输卵管后妊娠,占9.38%.不规则阴道流血24例中子宫有器质性病变的13例占54.17%,功能性出血病例20例,有器质性痛变的有10例占50%,2例处女诊为宫颈息肉,并行息肉切除术.结论纤维宫腔镜在妇科领域有较广的应用前景,特别对不孕症,不明原因的子宫出血、宫腔粘连、宫腔占位、幼女处女的检查的确不失为较好的诊疗手段.
