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术中神经电生理文献资料
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全麻唤醒和术中神经电生理技术在涉及语言功能区癫癎手术中的应用
目的:探讨全麻唤醒联合术中神经电生理技术在涉及语言功能区癫癎手术中的应用及其意义.方法:9例患者术前评估定位致癎病灶和(或)致癎灶和语言功能区及其关系,术中皮层电极(ECoG)监测癎性放电区,全麻唤醒下皮层电刺激(CES)定位语言功能区,在保护好语言功能区的前提下大程度地切除致癎病灶和(或)致癎灶,再次行ECoG监测,对仍有癎性放电的区域行皮层热灼(BCFC)或多处软膜下横切(MST)直至ECoG监测满意为止,术后评估患者语言功能和癫癎控制情况.结果:9例患者中有1例术后第1天即出现程度不同的语言障碍并遗留部分运动性失语,3例在术后第2天出现语言障碍并于1周左右开始恢复,2周内恢复至术前.9例患者中7例癫癎控制为EngelⅠ,2例为EngelⅡ.结论:全麻唤醒和术中电生理技术应用有助于安全准确地处理涉及语言功能区的致癎病灶和(或)致癎灶及癎性放电区,降低语言功能损害的发生率,提高患者术后的生活质量.
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自制显微吸引器式电刺激探针在21例桥小脑角肿瘤切除中的应用
桥小脑角肿瘤以听神经鞘瘤为常见,瘤体与附近颅神经及脑干关系密切.随着显微外科的发展,完全切除肿瘤已不再困难,但神经功能保护是目前关注的核心.神外专家共识认为神经功能是否保留完整已成为判断手术成功与否的重要标志.术中神经电生理监测对颅神经的保护有重要参考价值[1].其中激发肌电图(EMG)是重要监测项目.它通过刺激探针发出电流刺激神经周围组织或神经干,用来判断距离神经的大致距离、找到神经的走行以及鉴别神经,避免盲目切除造成神经不可逆损伤.
