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  • 肺癌致抗利尿激素分泌异常综合征一例

    作者:滕忠强;陈玉丽;张樨

    1病例报告患者女,56岁.3个月前"感冒"后出现乏力,且逐渐出现恶心、呕吐、纳差,时有头晕、嗜睡,自觉记忆力减退,体质量下降5 kg余.于外院查血白细胞2.21×109/L,中性粒细胞占0.79,血清Na+110 mmol/L,Cl-102 mmol/L,甲状腺功能、肾上腺皮质功能及肝功能均正常,胸片示支气管炎.颅脑CT未见明显异常.B超示肝、胰、胆、脾、肾及肾上腺均未见异常.腹部CT双肾、肾上腺未见明显异常.经补钠9~35.5 g/d,补液1 000~2 500 mL,以及抗感染等治疗29 d,症状稍改善,但血Na+始终波动于110~123.9 mmol/L,遂于2004年6月29日转入本院.入院查体:体温36.6℃,心率84次/min,呼吸21次/min,血压13/10 kPa,神志清楚,表情呆滞,体消瘦,轻度脱水外观,对答切题.

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