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规范随访文献资料
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社区卫生干预对高血压患者自我管理的影响
为了探讨加强老年高血压患者的健康档案管理对其自我管理行为的影响，提高患者对高血压的知晓率、治疗率、控制率。对2012年本社区卫生服务中心所辖8个居委会新增的60岁以上的138名老年高血压患者建立个人健康档案，并按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》慢性病管理标准进行规范化的随访。给予用药指导、生活指导、疾病相关知识的健康教育等。坚持规范随访二年后，用自行设计的调查问卷就高血压患者的自我管理情况进行调查。结果显示：通过建立健康档案和规范随访二年后，患者定期自我监测血压、规律服药、合理膳食、主动运动等自我管理的行为明显增强。由此可见，对高血压患者建立健康档案，并加强规范化随访、科学指导，能够有效地促进高血压患者的自我管理行为明显提高。
