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潜伏期胎心监护联合脐血流测定预测胎儿窘迫
胎儿窘迫是产科常见并发症,尤其是急性胎儿窘迫,主要发生在分娩期,是目前剖宫产的主要原因.为降低剖宫产率,改善围生儿结局,提高产科工作质量,我院联合应用胎心监护及脐血流测定来提高分娩期胎儿窘迫的诊断率,旨在探讨其临床应用价值.现报告如下.
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胎心监护联合脐血流测定诊断胎儿宫内窘迫的意义
胎儿宫内窘迫是围生儿病残、死亡的重要原因,随着围生保健质量的提高,胎儿宫内状况倍受广大妇产科工作者重视[1],为了及早发现胎儿宫内窘迫,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率,我们应用脐血流测定与胎心监护对1 000例孕妇进行临床观察,报告如下.
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脐血流波形异常与IUGR
胎儿宫内发育迟缓是产科常见的并发症,我国的发病率为6.39%.IUGR围生儿死亡率为正常儿的4～6倍.不仅影响胎儿的发育也影响儿童及青春期的体能与智能发育.因此应早诊断,早干预.本文通过围产期检查中监测胎儿脐血流并配合临床监测及B超诊断胎儿宫内发育迟缓,研究脐血流测定在IUGR预测中的应用.
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妊娠晚期脐血流测定与围生儿结局的相关性分析及护理
近年来胎儿电子监护技术发展迅速,除了已经广泛应用的胎心监护外,反映胎儿-胎盘循环状态的脐动脉血流速度波形,已越来越多地应用于胎儿的临床诊断.本文通过对788例足月阴道分娩产妇的胎儿脐血流(脐动脉血流收缩期大血流速度与舒张期末期血流速度的比)(S/D)值与围生儿结局的关系进行分析,现报道如下.
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探讨胎心监护图形联合脐血流测定共同预测新生儿出生情况的临床价值
目的 探讨胎心监护图形联合脐血流测定共同预测新生儿出生情况的临床价值.方法 将2013年1月～2014年12月期间入住玉田县医院的200例孕妇作为研究对象,进行胎心监护图形联合脐血流测定,患者按照NST反应类型和脐动脉S/D值及RI值进行分组,共分为3组.A组70例,为NST反应型+脐动脉S/D值≥3.0,RI≥0.6;B组70例,为NST无反应型+脐动脉S/D<3.0,RI<0.6;C组60例为NST无反应型+脐动脉S/D≥3.0,RI≥0.6.记录各组新生儿1min Apgar评分、脐血血气分析情况,比较新生儿出生情况.结果 C组孕妇胎心监护图形及脐血流测定均异常,产出胎儿1 min Apgar评分8～ 10分所占百分率(86.67％),脐血血气分析7.00 ～7.20所占百分率(86.67％),均低于其他胎心监护图形及脐血流测定一项有异常的A、B组,具有统计学意义(P=0.025);C组孕妇产出胎儿窒息发生率(13.33％)、剖宫产率(33.33％)明显高于A、B两组,C组孕妇羊水情况正常率(86.67％)、胎盘正常率(86.67％)明显低于A、B两组(P=0.012).结论 胎心监护图形联合脐血流测定共同预测新生儿出生时情况,降低单一检测结果的假阳性率,为基层医院有效降低剖宫产率,又能早期发现胎儿宫内窘迫,防止不良妊娠结局,及时采取有效措施提供循证医学证据.
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脐血流检测联合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值研究
目的 分析脐动脉血流S/D值测定联合胎心监护对诊断胎儿宫内窘迫的价值.方法 选取住院分娩的200例孕妇根据脐血流测定S/D比值≥3的100例定为研究组,S/D比值＜3的100例为对照组,研究不同S/D比值对胎儿宫内窘迫及其围产儿结局的影响.结果 对照组胎儿宫内窘迫4例,研究组61例,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组100例阿氏评分均在8～ 10分正常范围内,研究组53例评分在8～10分正常范围内,47例评分在4～7分,两组差异有统计学意义(P＜0.01).胎心监护联合脐血流测定对胎儿宫内窘迫诊断的敏感性为78.00％,特异性为98.00％,准确性为97.78％,诊断指数为0.76,阳性预告值为97.50％,阴性预告值为97.00％.对照组剖宫产23例、自然分娩77例、无围产儿死亡,研究组剖宫产84例、自然分娩16例、围产儿死亡11例,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,对于提高诊断准确性、改善围产儿预后有重要意义,值得临床推广应用.
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胎心监护联合脐血流测定对胎儿预后的意义
目的:探讨胎心监护联合脐血流测定对胎儿预后的临床意义,旨在改善胎儿的预后.方法:对2008年1月～2009年2月在该院进行住院分娩的单胎孕妇共186例.根据脐血流测定与胎心监护检查结果分为A、B、C、D4组,A组为脐血流与胎心监护均为正常;B组为脐血流异常、胎心监护正常;C组为脐血流正常、胎心监护异常;D组为脐血流与胎心监护均异常.观察并比较各组的胎儿预后状况.结果:在所有186例孕妇中,A组118例,B组37例,C组19例,D组12例.A组新生儿脐血血气分析均>7.00,新生儿Apgar评分均为8～10分,无1例发生胎儿窘迫,远优于其他各组,各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D4组在羊水污染状况、阴道分娩率等方面的差别较大,且卡方检验显示,各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脐血流与胎心监护联合应用可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足,能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性.
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脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值
目的探讨联合应用脐血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床作用.方法对184例单胎、住院分娩孕妇产前、产时进行脐血流测定与胎心监护检查,分A、B、c、D4组,A组为脐血流测定与胎心监护均正常;B组为脐血流测定与胎心监护均异常;C组为脐血流测定异常,胎心监护正常;D组为脐血流正常、胎心监护异常.产后追踪分析其产前、产时胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后.结果A组胎儿宫内窘迫发生率低(新生儿窒息率为0,羊水污染率20%,异常胎心率21 3%);B组高(窒息率9.1%,羊水污染率36.4%,异常胎心率54.5%),其次是D组、C组.结论脐血流与胎心监护联合应用可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率;能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性;脐血流测定、胎心监护均正常表示胎儿宫内情况良好,脐血流测定、胎心监护均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极的措施.
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脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值探讨
目的：探讨脐血流测定和胎心监护对于胎儿宫内窘迫诊断的临床应用价值。方法选取焦作市妇幼保健院2013年7月至2014年4月收治的168例36周以上的孕产妇作为研究对象，均进行脐血流测定和胎心监护检查，根据检查结果分为4组，分别为脐血流测定异常组、胎心监护异常组、均异常组和均正常组，对比4组产妇新生儿窘迫（新生儿评分）的发生率。结果均正常组的新生儿评分明显高于其他3组，新生儿窘迫的发生率明显低于其他3组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论胎儿脐血流测定和胎心监护检查无创伤性、可重复、操作简便，二者联合应用可及时、正确地筛选出胎儿宫内窘迫，确保胎儿安全，值得广为应用。
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脐血流测定对胎儿脐带绕颈阴道分娩的监护
目的观察脐血流测定对胎儿脐带绕颈产时的监护作用.方法对1298例头位单胎行脐血流测定,动态观察脐带绕颈81例和无脐带绕颈276例产妇产程中脐血流的变化.分析两组顺产率、胎儿宫内窘迫难产(产钳和剖宫产)率及不良儿结局.结果两组顺产率、胎儿宫内窘迫难产率无显著差异(P＞0.05);不良儿结局无显著差异(P＞0.05).脐带绕颈组因胎儿宫内窘迫行产钳术和剖宫产术与阴道顺产的脐血流变化比较:S/D及RI显著升高(P＜0.01),有显著差异;而FVR下降(P＜0.05),差异显著,PI变化无显著差异(P＞0.05).结论脐带绕颈阴道分娩在产程中发生胎儿宫内窘迫时脐血流S/D、RI及FVR明显变化,顺产脐血流变化无显著性差异.脐带绕颈大多能经阴道顺产,但产程中应动态观察脐血流变化,结合胎心监护更能提高产时对胎儿监护的质量.
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胎心监护联合脐血流测定对胎儿宫内窘迫诊断的意义
目的：观察和评价胎心监护联合脐血流测定对诊断胎儿宫内窘迫的意义。方法选取208例单胎分娩孕妇作为研究对象，根据脐血流测定与胎心监护检查结果，将其分为A、B、C、D4个组，A组为脐血流测定、胎心监护均正常；B组为脐血流测定、胎心监护均异常；C组为脐血流测定异常而胎心监护正常；D组为脐血流正常而胎心监护异常。对研究对象产前、产时胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后进行观察和分析。结果4个组胎儿的1 m in新生儿评分（Apgar评分）均在4～10分，其中，A组中评分为8～10分的胎儿比例明显高于其他3个组，差异有统计学意义（P＜0．05），而B、C、D 3个组之间的差异无统计学意义（P＞0．05）；4个组胎儿间羊水污染程度的差异无统计学意义（P＞0．05）；A组和C组之间胎心异常率的差异无统计学意义（P＞0．05），B组和D组之间胎心异常率的差异无统计学意义（P＞0．05），但B组均明显高于A组与C组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胎心监控联合脐血流检查对于诊断胎儿宫内窘迫具有较高的意义和价值，可弥补单独应用一种方法的不足，提高诊断的可靠性，值得在临床上推广使用。
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脐血流测定在围产监护中的应用进展
脐动脉血蕴藏着胎儿-胎盘循环的大量信息,可以通过对脐动脉血流信息的了解来推断胎盘功能及胎儿宫内情况.彩色超声多普勒频谱脐血流测定就是通过超声多普勒频普技术和微电脑技术的结合,对脐动脉血的血流动力学指标进行检测,将所得的血流频谱图进行分析来判断胎儿-胎盘循环状况.
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脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床应用观察
目的:探讨脐血流测定和胎心监护对孕晚期胎儿宫内窘迫的检出率.方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的84例妊娠晚期孕产妇,将其随机分为实验组和对照组,每组各42例孕产妇,实验组采用其血流测定联合胎心监护进行诊断,对照组则采用单纯胎心监护进行诊断,比较两组胎儿宫内窘迫的检出率和妊娠结局.结果:胎儿窘迫发生率为19.04％,实验组胎儿窘迫检出率为14.28％,对照组胎儿窘迫检出率7.14％,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠晚期孕产妇通过脐血流测定和胎心监护共同检查较单纯使用胎心监护进行检查的效果更高,对孕产妇的妊娠结局影响较大,值得临床推广.
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探讨 B 超脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值
目的：通过胎心监护与 B 超脐血流测定提高胎儿宫内窘迫的诊断，为母儿健康提供参考。方法：选择某时期内医院收治的大于32周的晚期妊娠孕妇860例，据胎心检测与脐动脉血流检测等检测结果将对象分成胎心监测组（340例）、脐血流组（274例）、联合组（246例），分析各小组胎儿宫内窘迫发生情况与新生儿不良结局发生情况。结果：胎心监护结合 B 超脐血流测定的小组与单纯胎心监护小组、单纯脐血流测定小组胎儿宫内窘迫发生率之间有统计学差异（p ＜0．05），联合组与单纯胎心监护小组、单纯脐血流测定小组不良结局发生率有统计学差异（p ＜0．05）。结论：脐动脉血流监测能够了解胎儿循环系统的状况，胎心监护能较好地反应胎儿缺血缺氧的情况，胎心监测结合脐动脉血流监测诊断胎儿宫内窘迫有良好效果，同时操作简便、无创、可接受性强，通过本次的研究得出 B 超脐血流测定结合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫值得推广。
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妊娠晚期胎心监护与脐血流测定联合应用对 胎儿预后的临床意义
目的：探讨临床上联合应用胎心监护和脐血流测定对妊娠晚期胎儿预后预测的影响和临床价值。方法选取我院76例孕晚期产妇作为研究对象，均给予胎心监护和脐血流速（S/D值）测定，并根据两者检查结果将所有孕妇分为A、B两组，A组为胎心监护和S/D值测定均正常，B组为S/D值或胎心监护检查一种以上异常，分析比较两组新生儿在窒息情况、羊水情况、新生儿死亡方面的情况。结果 A组胎儿宫内窘迫1例，胎儿轻度窒息3例、无围产儿死亡；B组胎儿宫内窘迫9例，胎儿轻度窒息10例、重度窒息7例，新生儿死亡1例。A组各项指标均优于B组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对妊娠晚期胎儿给予胎心监护和脐血流测定有助于避免新生儿窒息，有效提升了新生儿预后。
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B超脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值
目的:探究胎儿宫内窘迫采取B超脐血流测定、胎心监护诊断的临床价值.方法:随机抽取我院2018年5月—2018年10月期间收入单胎分娩孕妇324例,依据随机数字排列表法分为4组,A组266例为脐血流、胎心监护均正常,B组17例为脐血流正常胎心监护异常者,C组24例为脐血流异常胎心监护正常,D组17例为脐血流、胎心监护均异常,对上述所有患者宫内窘迫发生情况进行观察.结果:A组8～10分例数高于B组、C组、D组,差异有意义(P<0.05),A组、B组、C组窒息发生率低于D组,差异有意义(P<0.05).结论:胎儿宫内窘迫孕妇实施胎心监护联合脐血流检查,对临床诊断起着重要意义与价值,对提高诊断具有可靠性,值得推广.
