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梅毒血清学筛查阳性孕妇的分析
目的 分析孕检时梅毒血清学筛查阳性的12例孕妇至该院进一步诊治的结局.方法 收集2015年1月-2016年12月因孕期检查发现梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPPA)及/或甲胺红不加热血清试验(TRUST)或快速血浆反应素试验(RPR)阳性孕妇在该院进一步检查、确诊及治疗的资料,包括一般资料,梅毒血清学检查结果及其他传染病检测结果、治疗及随访结果.结果 共收集了12例患者的资料,经过再次检查,其中有3例孕妇确诊为梅毒,且均为隐性梅毒,经规范治疗后治愈;4例患者为隐性感染并已经自愈;1例经我院再次检测后证实为初次检测为假阳性;有3例患者经再次检测后均排除梅毒的诊断,其中1例患系统性红斑狼疮,1例为乙肝携带者.结论 梅毒初筛结果阳性时应进一步进行特异性及非特异性抗体的联合检查,仅非特异性抗体轻度增高时,应鉴别是否有其他导致其升高的痰患.
关键词： 孕妇 梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验 甲胺红不加热血清试验 梅毒快速血浆反应素 梅毒 -
梅毒螺旋体3种检测方法结果分析
目的 通过对梅毒螺旋体3种实验室检测方法的结果分析,为相关临床和实验室工作者合理应用实验室的检测方法、合理解释其检测结果提供依据.方法 7826例患者标本同时用酶联免疫法吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPPA)及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法进行检测,并对检测结果进行统计分析.结果 7826例标本,结合临床诊断确诊为梅毒患者的阳性标本为256例,阴性标本7570例.采用ELISA方法检测,252例阳性,假阳性6例,假阴性10例,其中真阳性率96.1％,假阳性率0.08％,假阴性率3.9％；采用TPPA方法检测,250例阳性,假阳性0例,假阴性6例,其中真阳性率97.7％,假阳性率0.0％,假阴性率2.3％；采用TRUST方法检测,116例阳性,假阳性5例,假阴性145例,其中真阳性率43.4％,假阳性率0.07％,假阴性率56.6％.TRUST方法真阳性率较低,假阴性较多,但对一期梅毒的检出率却相对较高,与ELISA方法的检测结果有互补性.结论 ELISA和TRUST这两种方法有互补性,同时用其检测梅毒,可提高阳性率；为排除假阳性结果,再用TPPA方法进行确证.
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电化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床评价
目的 以梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验(TPPA)为标准参考方法、探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA),快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma regain,RPR)3种不同检测方法对梅毒螺旋体抗体阳性结果的方法学验证.方法 肿瘤医院住院及门诊患者5 230例,经罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体血清抗体初筛.阳性者进行TPPA和RPR抗体滴度检测并进行临床分析.结果 5 230份样本用ECLIA法进行初筛试验,阳性样本167份,用TPPA法确认,其中阳性样本160份.RPR法检测41份为阳性.罗氏E601全自动化学发光免疫分析仪灵敏度为93.13％,特异度为99.65％,阳性预测值为89.12％,阴性预测值为99.78％;RPR法灵敏度为25.63％,特异度为100.00％,阳性预测值为97.71％,阴性预测值为100.00％.结论 罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪适用于梅毒初筛试验,可为临床提供重要的梅毒血清学诊断依据.
