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小儿后颅窝病变开颅术后枕部皮下积液的机制探讨及防治
目的 分析小儿后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因,并探讨其防治措施.方法 回顾性分析我院2010-2013年收治的12例儿童,年龄1～8岁,平均4.5岁,后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料.结果 11例患儿治愈,1例患儿皮下积液合并脑积水迁延不愈,家属要求自动出院.其中6例经腰大池置管持续引流加枕颈部加压包扎治愈,5例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎+腰椎穿刺持续引流治愈,无一例再次打开切口手术处理.结论 小儿枕颈部肌肉不发达,且术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是枕部皮下积液形成的主要原因,除传统腰大池置管持续引流外,积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎效果肯定.
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后颅窝开颅术后枕部皮下积液的临床分析
目的:分析后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因,并探讨其防治措施.方珐:回顾性分析8例后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料.结果:8例患者均治愈,其中5例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎治愈,2例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎+腰椎穿刺持续引流治愈,1例并发脑积水经脑室-腹腔分流术后积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎治愈,无一例再次打开切口手术处理.结论:术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是枕部皮下积液形成的主要原因,积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎效果肯定.
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硬膜不透水缝合法防治后颅窝开颅术后局部积液
目的 探讨后颅窝术后症状性颈枕部积液的防治经验.方法 收集我科2000年1月至2007年1月收治的后颅窝开颅术后出现症状性枕颈部积液23例患者,及2004年1月至2007年1月连续113例采用硬膜不透水缝合法患者的临床资料,评价不同处理方法局部积液情况.结果 早期反复穿刺引流及加压包扎治愈4例,经腰池置管引流治愈7例,再次手术修补治愈12例.硬膜不透水缝合法113例无症状性枕颈部积液发生.结论 硬膜不透水缝合法是防治后颅凹开颅后脑脊液漏的有效方法.
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后颅窝开颅及侧脑室枕角穿刺引流治疗小脑出血破入脑室的临床效果分析
目的:分析后颅窝开颅﹢侧脑室枕角穿刺引流治疗小脑出血破入脑室的效果.方法:自2014年6月～2017年12月收治的小脑出血破入脑室患者的临床资料进行回顾性分析中筛选30例后颅窝开颅减压﹢侧脑室枕角穿刺引流患者作为观察组,按1:1比例筛选30例后颅窝开颅减压﹢血肿腔置管引流患者为对照组,对比两组治疗小脑出血破入脑室的效果.结果:治疗后观察组各时间节点颅内压水平及CGS的改善情况略优于对照组,并发症发生率略低于对照组(P>0.05);但观察组脑室内血肿清除时间及脑积水发生率低于对照组(P<0.05),术后随访时,观察组远期疗效略高于对照组(76.20％vs69.05％)(P>0.05).结论:后颅窝开颅减压﹢侧脑室枕角穿刺引流治疗小脑出血破入脑室或可在一定程度上降低术中感染及术后并发症风险,更利于脑室内血肿清除,值得进一步深入探究.
