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左侧气胸心电图特征的临床意义
目的 探讨左侧气胸患者肺压缩程度与心电图改变之间的相关性,同时评价坐位心电图对左侧气胸的诊断价值.方法 回顾性分析118例左侧气胸患者的心电图和X线胸片资料,同时对比分析左侧气胸患者(气胸组)与118例有类似心电图改变的其他住院患者(对照组)的平卧位及坐位心电图.结果 ①胸导联QRS波递增不良发生率:三组间差异有统计学意义(P＜0.01).左侧胸导联低电压发生率:三组间差异有统计学意义(P＜0.01).QRS波电交替发生率:三组间差异有统计学意义(P＜0.05).其余类型的心电图改变在各组间差异无统计学意义.②平卧位气胸组与对照组均表现为I、aVL、V5、V6 QRS 波低电压,差异无统计学意义；坐位时胸导联QRS波电压气胸组明显增加,而对照组增加轻微,差异有统计学意义.结论 左侧气胸不同程度肺压缩时,心电图改变如胸导联QRS波递增不良、左侧胸导联低电压、QRS波电交替的发生率不同,对判断病情的严重程度有一定意义,同时坐位QRS波电压成倍增加可作为判断左侧气胸的独立指标.
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坐位心电图对左侧气胸的诊断价值
目的 评价坐位心电图对左侧气胸的诊断价值.方法 对比分析70例左侧气胸患者(气胸组)与70例有类似心电图改变的其他住院患者(对照组)的平卧位及坐位心电图.结果 平卧位两组均表现为Ⅰ、aVL、V4～V6 R波低电压(1.02±0.35 vs.1.61±0.39mV),差异无显著性意义(P＞0.05);坐位胸导联R波电压气胸组明显增加,增加率170%～820%(328.04%±79.82%),而对照组增加轻微或负增加,增加率-5.16%～40%(13.39%±3.74%),差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 平卧位Ⅰ、aVL、V4～V6 R波低电压可作为左侧气胸的参考指标,坐位V4～V6 R波电压成倍增加可作为判断左侧气胸的独立指标.
