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Q波心肌梗死亚急性期血浆神经体液标志物水平的预后价值
冠心病患者发生心衰对预后有明显的不良影响,预测急性心肌梗死的患者发生慢性心力衰竭是比较困难的,心电图、超声心动图有一定的价值,实验室指标如脑钠肽及脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)有独特诊断意义[1,2].该研究目的是检测心肌梗死住院期间无心衰的患者,治疗后血浆NT-proBNP、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平与左室收缩功能障碍和心衰发生率的相互关系.
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2型糖尿病并发心肌梗死患者血清脑钠肽N末端前体水平检测
目的:探讨2型糖尿病并发心肌梗死(T2DM-MI)与血清脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)的关系.方法:采用酶联免疫吸附方法检测60例T2DM、70例T2DM-MI患者及80例健康人(对照组)血清中NT-proBNP水平,同时测定CK和CK-MB水平,记录峰值浓度,并分析T2DM-MI组血清NT-proBNP水平与CK、CK-MB之间的相关性.结果:T2DM-MI组和T2DM组血清NT-proBNP、CK及CK-MB水平高于对照组(P<0.05),T2DM-MI组高于T2DM组(P<0.05).T2DM-MI组血清NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值浓度呈正相关(r分别为0.820,0.811,P均<0.05).结论:血清NT-proBNP水平有望成为T2DM并发MI的重要标志物.
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急性冠状动脉综合征病人治疗前后血浆脑钠肽N末端前体水平
目的观察急性冠状动脉综合征病人血浆脑钠肽N末端前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化,评价该指标在急性冠状动脉综合征病人治疗中的临床意义.方法急性冠状动脉综合征病人60例(冠心病急性心肌梗死29例,不稳定型心绞痛31例),稳定性心绞痛33例,正常对照28例.采用电化学发光双抗体夹心免疫法分析检测血浆NT-proBNP水平,以超声心动图评价心功能,同时对急性心肌梗死25例经皮冠状动脉介入术前后上述指标进行分析.结果急性冠状动脉综合征组病人血浆NT-proBNP水平为3630 ng/L(95%可信区间1412～9332),明显高于对照组75.8ng/L(95%可信区间40～144)(P<0.001),而稳定性心绞痛组与对照组之间差异无统计学差异(P＞0.05).且25例急性冠状动脉综合征病人在经皮冠状动脉介入术后12～24小时内血浆NT-proBNP水平从术前4732 ng/L(95%可信区间为1828～12 246)降至344 ng/L(95%可信区间为192～616),差异有统计学意义(P<0.01).结论急性冠状动脉综合征病人血浆NT-proBNP含量明显升高,提示NT-proBNP可作为早期评估急性冠状动脉综合征病人的心功能情况.治疗后含量明显降低,可作为观察疗效的一个指标.
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老年心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽N末端前体、肌钙蛋白T及左心室射血分数的关系
目的 探讨老年心力衰竭(EH)患者血浆脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTNT)与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 选择我院心内科80例老年心衰患者作为观察组,体检中心体检正常的80例作为对照组.检测两组患者血浆NT-proBNP、cTNT水平,运用彩色多普勒超声进行LVEF测定,并进行相关性分析.结果 心衰组NT-proBNP较对照组显著升高,两组指标差异有统计学意义(P＜0.01),cTNT较对照组显著升高,两组指标差异有统计学意义(P＜0.05),LVEF较对照组显著降低,呈负相关,两组指标差异有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP在各级心功能不全之间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).cTnT、LVEF在心功能Ⅱ～Ⅲ级与心功能Ⅳ级之间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心力衰竭患者血浆脑钠肽N末端前体和肌钙蛋白随着心力衰竭程度的加重而相应升高,左室射血分数明显减低.
