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早期妊娠,体外循环后胎儿存活1例
1 病历报告患者,女,19岁,因发现心脏杂音10余年,活动后胸闷1年余,于2009年7月1日就诊于我院胸心外科.人院查体:无口唇发绀,无胸廓畸形,未触及震颤,心浊音界不大,胸骨Ⅲ/6收缩期杂音,P2亢进并分裂,无枪击音,无水冲脉,无毛细血管搏动征.
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子宫残角妊娠胎儿存活1例报告
子宫残角妊娠指受精卵于子宫残角内着床并生长发育，多发生于初产妇身上。残角子宫为子宫先天发育畸形，系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常而导致一侧副中肾管发育不全的结局［1］。笔者旨在分析子宫残角妊娠胎儿存活的相关治疗经验和体会，现报告如下。
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部分性葡萄胎与双胎妊娠胎儿存活1例并文献复习
患者,39岁,G3 P1 A1,因“停经33+周,头痛、头晕,四肢水肿5天”于2012年12月20日收入我院。患者平素月经规律,LMP 2012年4月28日。2012年5月15日于我院行胚胎移植术,种植胚胎2个。移植28天,B超示“宫内双胎”。停经1+月,患者自觉恶心、呕吐、厌食,持续至孕3月自然缓解。孕4+月首次产检：基础血压105/60mmHg,尿蛋白(-),B超：宫内妊娠,双活胎。后未行产检。患者整个孕期无咳嗽、咳血及阴道流血流液等不适。2012年12月16日患者出现头痛、头晕,四肢水肿,就诊于当地医院,诊断为“妊娠期高血压病”。给予硫酸镁解痉,地塞米松促胎肺成熟等对症治疗。患者头痛,头晕症状未见好转,血压控制不理想,遂转入我院。急诊测血压180/110mmHg,尿蛋白(++)。急诊以“宫内妊娠33+周,双活胎；子痫前期重度；胚胎移植术后”收入院。查体：T 36.6益, P 105次/min, R 20次/min,血压180/110mmHg；心肺(-),肝脾肋下均未及；四肢出现凹陷性水肿。产科检查：腹部膨隆大于孕周大小,宫底剑突下4Fb,未扪及宫缩,宫高32cm,腹围104cm,胎心140、150次/min。辅助检查：尿蛋白(++),肝功能示：白蛋白18g/L,余化验结果正常。 B超：(1)宫内妊娠、双活胎,F1相当于28w,F2相当于29+w,胎方位LOP/LOA；(2) F2边缘性前置胎盘；(3)双胎脐带绕颈。 NST(+)。眼科会诊：双眼底未见明显异常。
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前置胎盘期待疗法
前置胎盘期待疗法的应用已有几十年的历史,采用等待观察,输血纠正贫血和剖宫产结束分娩,以减少孕妇产妇死亡率,同时延长胎龄,孕晚期用地塞米松促进肺成熟,提高了胎儿的成活率,但必须掌握好期待与终止妊娠的时机.
