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地塞米松血肿腔内注入治疗脑血肿周围水肿疗效分析
目的观察锥颅血肿引流术联合血肿腔内注入氟美松对脑出血患者血肿周围水肿的疗效.方法82例经锥颅血肿引流术治疗的脑出血患者被分为2组.46例在锥颅术后被给予血肿腔内注入氟美松,每日经插至血肿中心的硅胶管注入氟美松5mg,连用5d.与对照组比较神经功能缺损评分和血肿周围水肿大小.结果锥颅术5d后,血肿周围水肿在氟美松组明显比对照组减轻(P＜0.01);氟美松组的患者术后5d(P＜0.01)和14d(P＜0.01)的神经功能缺损评分均比对照组明显改善.结论锥颅血肿引流术结合血肿腔内注入氟美松可明显减轻脑血肿周围水肿,并改善脑出血患者的神经功能缺损评分.
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血肿周围脑水肿扩大对高血压脑出血患者预后的影响
目的:探究高血压脑出血患者在脑出血急性期降压治疗后72 h时血肿周围水肿(perihematomal edema,PHE)扩大与患者预后的关系.方法:收集2015年3月至2017年6月来我院就诊的高血压脑出血患者114例,强化降压治疗达到110 mmHg≤收缩压(SBP)≤140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),在患者入院时和治疗后72 h进行CT平扫检查,根据患者是否出现PHE扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,比较2组患者人口统计学和临床资料,采用线性回归分析PHE扩大恶化相关因素和患者不良预后相关因素.结果:线性回归数据显示患者入院格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、基底神经节出血、脑出血破入脑室、入院血肿容积＜30 mL、72 h时血肿容积扩大与高血压脑出血患者PHE扩大恶化紧密相关(均P＜0.05);基底神经节出血、脑出血破入脑室、入院血肿容积＜30 mL、72 h时血肿容积增长和72 h时绝对PHE容积增长与脑出血患者不良预后密切相关(均P＜0.05).结论:治疗后72 h时PHE扩大与高血压脑出血患者不良预后显著相关,尤其是基底神经节出血和基线血肿容积≤30 mL的患者.
