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罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察
罗哌卡因具有良好的感觉一运动神经阻滞分离性,我院将0.2%罗哌卡因用于分娩镇痛,并与布比卡因复合组作比较,观察其临床效果及对母婴的影响.1 资料与方法1.1. 病例选择足月妊娠产妇90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,均为单胎头先露,随机分为Ⅰ组:0.2%罗哌卡因组,Ⅱ组:布比卡因复合组,Ⅲ组:对照组.三组年龄、身高、体重差异无显著性(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ二组均在宫口开至3~4cm时,选择L2~3硬膜外穿刺置管,连续监测标记胎心音波形,宫缩曲线及SpO2、BP等变化.1.2. 药物配方Ⅰ组:0.2%罗哌卡因60ml,Ⅱ组:0.1%布比卡因+0.01%吗啡+0.005%氟哌利多+0.01%氟美松60ml;二组均用1%利多卡因5ml为负荷量,使用Gresby 9300镇痛泵实施患者自控镇痛,Ⅰ、Ⅱ二组PCA设置相同:背景流量2ml/h,PCA 0.5ml/次,锁定时间15min,于胎儿娩出后停止用药,对照组未用镇痛;全组产妇常规鼻导管吸氧,产前留置尿管.1.3 观察指标镇痛效果,采用观察视觉模拟评分(VAS):0分为无痛,10分为痛,由产妇自我评定.观察产程、胎心音波形、宫缩曲线、催产素使用率、剖宫产率,产妇HR、BP、SpO2变化,新生儿Apger评分及并发症.所得数据用均数±标准差(±s)表示,并进行统计学处理,P<0.05有统计学意义.`