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酚妥拉明治疗肺心病心衰临床观察
资料与方法1.1 临床资料选择1998年1月-2000年1月入院病例50例。随机分成观察组30例,男20例,女10例,病程10~20年,平均58岁。对照组20例,男14例,女6例,平均57岁,病程8~20年,上述原发病均为慢性支气管炎。1.2 治疗方法对照组采用常规抗炎、止咳、平喘、吸氧、强心、利尿、纠酸治疗。观察组采用酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖300ml中,每min10滴左右,1/d,15d为1个疗程。1.3 疗效判定①显效:呼吸困难、紫绀消失、水肿消退、肝脏回缩、肺罗音消失;②有效:临床症状缓解,尿量增加,水肿减轻;③无效:症状无改善。
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不典型有机磷中毒误诊教训
我院5年中诊治不典型有机磷中毒20例,其中男12例,女8例,年龄1~54岁.现报道有代表性的4例并分析如下.心慌、气短、咯血沫样痰患者男性,54岁.突发心慌、气短、咯血沫样痰,不能平卧1 h入院.体检:体温37℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,血压150/112 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,半卧位,双瞳孔约3 mm大小,对光反应灵敏.口唇发绀.双肺闻及弥散细湿罗音.心率100 bpm,律齐,A2增强.四肢及神经系统无异常.诊断为高血压性心脏病,急性左心衰肺水肿.给予吸氧、降压、利尿、强心等治疗1 h后,患者昏迷,双瞳孔约1 mm大小,咯白沫样痰,双肺罗音同前,心尖区闻及舒张期奔马律.经反复追问病史,1 d前患者用甲胺磷喷洒稻秧时仅穿一条短裤,根据病史与临床表现, 更正诊断为甲胺磷中毒,按有机磷中毒处理后患者转危为安.