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腰骶脊膜膨出文献资料
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婴幼儿腰骶脊膜膨出的围手术期护理
脊膜膨出是因先天性因素导致的椎板闭合不全,主要见于婴幼儿,发病率占1/10 000[1],其好发部位为腰骶段,绝大多数需手术治疗.我院2003年10月-2006年1月对64例婴幼儿骶脊膜膨出的患者进行手术治疗,术前术后对患儿进行严密的观察和有效的护理,取得了满意效果,现报道如下
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氯胺酮复合氯丙嗪-异丙嗪在新生儿脊膜膨出术中的应用
目的 选择在氯丙嗪+异丙嗪+氯胺酮全身麻醉下施新生儿腰骶脊膜膨出修补术,临床观察麻醉效果.方法 60例患儿应用氯丙嗪+异丙嗪等比例混合液1mg/kg缓慢肌内注射,患儿安静入睡后施氯胺酮5～8mg/kg肌内注射,术中若追加按1～2mg/kg静脉注射.术中患儿采用侧卧头部稍后仰体位,持续面罩给氧,氧流量3～4L/min,常规铺设变温水毯保暖,预防新生儿体温不升或硬肿症发生,持续心电图、SPO2、HR、BP监测,胸前区听诊心音、呼吸音,严密观察体温及末梢循环、皮肤色泽变化.结果 全组麻醉效果好,无术中体动及麻醉意外发生,镇痛良好,围术期生命体征平稳,术后随访均无相关麻醉并发症.结论 氯丙嗪+异丙嗪+氯胺酮全身麻醉可安全地用于新生儿腰骶脊膜膨出修补术,麻醉效果好,操作简单,经济适用.
