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同种异体左肺移植手术准备与配合
近年来,器官移植技术得到了迅速发展,在挽救一些危重患者方面取得了一定效果[1].肺移植是目前治疗终末期肺疾患的有效方法,在动物实验的基础上,2005年7月我院为1例双侧尘肺并发呼吸衰竭的患者成功实施了左肺移植手术,患者于术后66 d康复出院.现将手术准备与配合介绍如下.
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支气管封堵器隔离左肺盲探插管方法的应用
随着外科技术水平的提高,较多复杂的胸科手术如食管手术、肺叶手术和纵隔手术等也比较常见,需要单肺隔离技术才能顺利的完成.应用支气管封堵器解决了部分双腔支气管导管不能解决的单肺通气问题,如儿科的单肺通气技术和双腔支气管导管困难插管的病人,应用支气管封堵器如果术后需要机械通气可以不需要更换气管导管[1],支气管插管应激反应更轻,拔管呛咳、声音嘶哑和咽喉痛的发生率低[ 2].支气管封堵器技术在基层医院还没有完全普及,在基层医院纤维支气管镜的应用受到限制.我们对封堵器在插管技术特别是盲插技术的应用进行探讨.
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左肺先天性多发支气管囊肿1例
病例男性,22岁,左胸痛3天入院.患者3天前无明显诱因出现左侧胸痛,部位于肋骨膈角处,间断性撕扯样痛,活动及深吸气时明显,疼痛较剧,无放射痛.轻微咳嗽,无痰,无胸闷喘息,伴发热,体温38℃,自服退烧药后体温正常,胸痛无好转.
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左肺上叶癌的外科治疗
目的:探讨左肺上叶癌外科治疗的经验和体会.方法:对87例左肺上叶癌患者(中央型肺癌47例,周围型肺癌40例)行手术治疗,其中左肺上叶双袖状切除39例,单袖状切除12例,左全肺切除3例,左肺上叶切除33例.结果:手术均顺利,术后生活质量均良好,无围手术期死亡,术后并发症以心律失常多见.左肺上叶双袖状切除术39例中共行气管镜吸痰9例(23.1%),发生房颤者8例(20.5%),高于单纯左肺上叶切除术(9.1%)和(6.1%),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:双袖状切除是左肺上叶中央型肺癌的主要术式,选择合适的患者,正确的手术探查是手术成功的关键.
