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  • 持续腰穿引流治疗蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛

    作者:向进;郭伟;吕文

    目的 探讨持续腰穿引流术对蛛网膜下腔出血(SAH)致脑血管痉挛(CVS)的治疗作用.方法 SAH患者60例,随机分为研究组(予持续腰穿引流)和对照组(予常规腰穿).治疗过程中动态观察2d、3d、7d的颅内压;经颅多普勒观察局部脑血流变化和CVS持续时间;临床观察主要症状(发热、头痛、颈强直)持续时间.在治疗前后对患者行Hunt评分评价治疗结果.结果 研究组治疗3d后即较对照组的颅内压降低(P<0.05),CVS和临床主要症状持续时间短于对照组.治疗7d后Hunt评分研究组较对照组明显降低(P<0.05).6个月随访结果,研究组病死率3%,对照组13%;脑积水、颅内感染发生研究组少于对照组.结论 持续腰穿引流术能明显减轻SAH致急性CVS的程度,利于神经功能的恢复.

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