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全凭静脉自控镇痛文献资料
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B超引导椎旁神经阻滞用于开胸术后镇痛效果的观察
目的 比较患者全凭静脉自控镇痛(PCIA)和联合椎旁神经阻滞术(PVB)在开胸手术后镇痛的效果和不良反应.方法 将40例择期行肺癌根治术患者随机分为全凭静脉自控镇痛组(A组)和静脉泵联合椎旁神经阻滞组(B组).术中持续泵注瑞芬太尼0.2 μg/(min·kg)和异丙酚0.2 mg/(min·kg)、间断推注阿曲库铵,手术结束前1h推注舒芬大尼0.2 μg/kg,缝皮时开始全凭静脉自控镇痛.B组患者术毕立刻在B超引导下行单侧椎旁神经阻滞,注入0.5％的罗哌卡因10 mL.记录2组患者48 h内舒芬太尼使用总量、VAS镇痛评分和不良反应.结果 B组术后2,4,8,12 h VAS镇痛评分明显低于A组(P＜0.05),A组24 h内舒芬太尼用量明显多于B组(P＜0.05),A组不良反应明显多于B组(P＜0.05).结论 PVB联合PCIA在开胸手术后短期镇痛效果优于单纯PCIA,且不良反应少,但是持续时间有限.
