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肺动脉扩张症文献资料
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原发性肺总动脉及左肺动脉扩张症1例
患者,女性,54岁.因右肱骨骨折拟行手术治疗时,发现血氧饱和度较低而收住我院内科.查体:意识清、自主体位,口唇无发绀,无颈动脉怒张,胸廓正常,双肺呼吸音低,无干湿啰音;心界不大,心率72次/min,律齐,肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉亢进;腹软、无压痛,下肢无水肿.血凝分析阴性.血气分析示:低氧血症.心脏彩超示:主动脉不宽,运动幅度减低,肺总动脉(内径38 mm)及左肺动脉(内径48 mm)均明显增宽(见图1、图2);右室稍大,余房室内径不大,室间隔运动稍低,室壁不厚,左室后壁运动尚可;二、三尖瓣启闭尚可,心内结构未见连续中断.彩色多普勒超声:于二、三尖瓣口左右房侧可见收缩期少量反流;主动脉瓣口左室流出道侧可见舒张期微量反流.三尖瓣收缩期流速1.43 m/s,估测肺动脉收缩压18.2 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心脏彩超提示:肺总动脉、左肺动脉明显增宽,可能为原发性肺动脉扩张症.四肢深静脉彩超提示:未见血栓征象.X线胸片提示:左肺动脉影增大,肺动脉段突出可能性大.CT扫描:肺动脉高压.增强CT扫描:肺动脉扩张,余未见异常.
