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  • 产后子宫内翻一例

    作者:张丽丽;张春惠;冯新;王雪;桂云威

    1 病例资料女,26岁.因产后32小时剧烈腹痛、大量阴道流血伴晕厥入院.孕期经过顺利,1天前在家分娩,分娩1小时后胎盘未娩出,接生员经阴道手取胎盘,牵出一球状物,完整剥离胎盘,将球状物完整送还阴道.查体:体温36.8℃,脉搏140/min,呼吸18/min,血压100/80 mmhg.贫血貌,心肺听诊未闻及异常.腹部检查未触及宫底.妇科检查:会阴正中皮肤、黏膜撕裂,阴道内见一新生儿头大肿物,表面紫红色,组织坏死,质中硬,其根部可见宫颈环.查血白细胞16.6×109/L,血红蛋白61 g/L.心电图示心率136/min,心肌受累.初步诊断:产后子宫内翻,会阴Ⅱ度裂伤,产后出血,中度贫血.后予输血、抗感染及对症治疗,当日在连续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术、会阴裂伤缝合术.术后恢复良好,痊愈出院.

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