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鲁克手术失败原因分析
鲁克(Lugue)手术治疗脊柱损伤或病变,在我国许多医院,甚至有的基层卫生院已广泛开展.但有的术者对该手术缺乏深入理解,故手术失误时有发生,给病人造成不应有的痛苦与损失.为了提高对鲁克手术的认识,我们收集了1987年9月～1997年2月,我院因手术失误的24例进行分析.
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螺旋CT三维重建在脊柱损伤诊断中的应用
为探讨螺旋CT三维重建成像方法及其在脊柱损伤诊断中的价值.对120例脊柱损伤患者进行CT容积扫描,层厚1～3mm,层距1～3mm.将所有原始图像进行低对比及高对比薄层重建,然后将重建图像分别导入CT 3D工作站,利用后处理软件多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)及表面遮盖法成像(SSD)分别对脊柱进行成像,由两位CT诊断医生一起对各种后处理图像进行观察和分析.结果全组病例的薄层重建及三维重建,尤其是MPR及MIP能很好的显示相应的骨折、脱位及椎管情况.螺旋CT的MPR图像显示脊柱损伤情况较轴面更清楚,但不能显示三维空间关系;SSD图像可准确显示骨表面结构的空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳.表明螺旋CT对脊柱骨折的诊断具有很高的应用价值.轴位、MPR、MIP及SSD图像联合应用,能明确损伤程度,立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择.
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脊柱骨折致小肠梗阻一例报告
1 病例介绍男,39a,因车祸伤6h入急诊科留观.6h前被车撞伤,头部出血,头痛,腰痛,不能站立、行走,无昏迷及呕吐,无二便失禁,既往无手术外伤史.入院体查:神清,右额颞部裂伤处活动出血,右眼睑青紫肿胀,结膜出血,心肺未见异常.腹软,无压痛.脊柱无畸形,腰骶部压痛,叩击痛.双下肢肌力Ⅴ级,肌张力无增强及减弱,感觉对称存在,病理反射未引出.腰椎正侧位片示腰1、2椎体左侧横突骨折,腰4、5椎体前上缘骨折,腰5棘突骨折.
