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罕见的先天性无阴道双始基子宫并子宫腺肌病
1 病例资料29岁.因无阴道,进行性间歇腹痛2年余,于1999年7月10日入院.患者21岁结婚,婚后发现无阴道.自27岁始出现下腹胀痛,间歇性发作,进行性加剧.查体:女性外貌,乳腺发育正常,腋毛、阴毛分布正常,腹软无压痛.妇科检查:外阴呈女阴型,阴道口处仅见一隐窝,可压入4 cm深.盆腔内有一约孕3个月大小之质稍硬包块,轻压痛,向直肠凸出,位置较低,双附件无异常.诊断:阴道闭锁.行剖腹探查术,术中见双子宫畸形,左始基子宫约2 .0 cm×1.5 cm大小,右始基子宫约10 cm×7 cm大小,呈球形,质稍硬,表面光滑,活动好.双子宫完全分离,各自附有一输卵管、卵巢、圆韧带,卵巢与子宫附着紧密,外观尚正常.双子宫均无骶韧带、主韧带及宫颈.行右侧子宫及附件切除、羊膜代阴道成形术.术毕剖视右侧子宫,见无宫腔,子宫肌壁弥漫性增厚,剖面可见明显的漩涡状结构,其间夹杂有粗厚的肌纤维带和微型囊腔,腔内可见陈旧性血迹.术后诊断:先天性无阴道,双始基子宫,右子宫腺肌病.
关键词： 泌尿生殖系统畸形/诊断 阴道闭锁/诊断 双子宫 子宫腺肌病/诊断 误诊 -
子宫肥大症41例误诊分析
子宫肥大症是由于连续多次妊娠、分娩,或子宫慢性炎症,使子宫壁纤维结缔组织增生的一种疾病.由于其发病率低,临床表现又类似于子宫肌瘤、子宫腺肌病及子宫功能失调性出血(功血),容易误诊.我院1980年1月～1997年10月共收治子宫肥大症41例,均误诊,现分析报告如下.
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子宫腺肌病与子宫肌瘤彩色多谱勒超声对比分析
目的:探讨彩色多谱勒超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的临床价值.表法:选择经手术病理结果证实的子宫腺肌病30例、子宫肌瘤35例,应用彩色多谱勒超声检查分别观察并分析其彩色二维声像图和彩色多谱勒血流显像.结果:二维超声显示所有腺肌病病例子宫均有不同程度增大,子宫长、宽、厚径均有增大;子宫肌瘤病例子宫不规则增大,子宫肌壁见团块回声,边界清楚.彩色血流显像技术显示子宫腺肌病在内部有散在的星点状血流信号,RI:0.80±0.04;子宫肌瘤血流丰富,子宫动脉呈粗点状与短条状或弧形的彩色血流,结节周围可见彩色血流断续成环状或无血流,RI:0.64±0.06.子宫腺肌病、子宫肌瘤诊断率分别为70%、91.43%.结论:彩色多谱勒超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中具有一定的临床价值.
