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流程管理在缩短院前急救出车时间中的应用效果
目的 探讨流程管理在院前急救出车管理中的运用价值.方法 本市某医院2017年10月实施急救出车流程管理,通过分析2017年8-9月常规出车流程存在的问题,提出改进建议,并在2017年10-11月依据优化后的流程进行出车管理.比较优化管理前后院前急救出车时间(出车相关人员接到指令到集合完毕离开医院大门的时间).结果 流程管理后,院前急救指令下达时间、车辆到位时间、人员全部到达时间、集合至离开医院时间和出车总时间均短于流程管理前,且差异有统计学意义(P<0. 05).结论 流程管理可以明显缩短院前急救出车时间,为尽快到达急诊现场提供了较好条件.
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失效模式和效应分析在缩短院前急救出车时间中的应用
目的:运用失效模式与效应分析(FMEA)对院前急救出车流程进行改进,以缩短院前急救出车时间.方法:根据FMEA方法,成立科室失效模式和效应分析小组,绘制院前急救出车流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN),找出失效模式及相关原因,对需要优先解决的问题制订改进措施.结果:院前急救出车时间(指接受呼叫至救护车出诊时间)超过3 min的比例由实施FMEA模式管理前的33.2%下降到实施后的6.2%(P<0.05),院前急救出车时间潜在失效因素的风险优先指数(RPN值)由696.7降至49.4(P<0.05).结论:将FMEA模式应用于院前急救出车流程管理,可缩短院前急救出车时间,提高院前急救出车效率.