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双下肢全瘫文献资料
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骶管注射引起双下肢暂时性全瘫一例
1病例报告
患者,女性,53岁,来我科就诊时自诉腰椎间盘突出症病史3年,期间反复发作数次,经正骨、推拿、针灸、理疗等保守治疗后症状均有缓解,虽偶有腰腿部不适感,但不影响正常工作和生活。于1d前弯腰拖地起身后腰部突然针刺样疼痛并左侧下肢放射性疼痛,随即卧床休息至次日晨起症状未见好转,行走后症状加重并跛行。于我院门诊行腰椎间盘CT平扫示:L4~5椎间盘中央偏左突出。查体:左侧直腿抬高及加强试验(+),胸部垫枕试验(+),胫神经弹拨试验(+),腰部叩诊试验(+)。L4、L5棘突旁(左侧)深压痛明显并向左侧下肢放射性疼痛。初步诊断为:腰椎间盘突出症(椎管内外混合型)。给予骶管注射治疗,药物配伍:利多卡因注射液3 mL (天津药业集团新郑股份有限公司,批号:214031122)、胞磷胆碱钠注射液0.5 g、维生素B12注射液1 mg、地塞米松注射液5 mg、氯化钠注射液10 mL。回吸无血无脑脊液并缓慢推注,推注过程中患者无头晕、恶心、耳胀等不适症状。治疗结束平卧5 min后患者自觉双下肢无力,动弹不得,检查发现髋关节平面以下痛温觉、触觉减退而后消失,15 min后双下肢肌力下降到0级。