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不同方法对人群肺弥散功能的检测价值研究
目的：探讨一口气法与重复呼吸法对人群肺弥散功能的检测价值。方法选取2010年1月至2013年10月我院收治的34例间质性肺疾病(ILD)患者以及36例 COPD 患者,分别将其设为 ILD组以及 COPD 组,另外选取33名健康人设为对照组。分别采用一口气法与重复呼吸法对其肺弥散功能进行检测。结果 ILD 组和 COPD 组的肺功能指标分别与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组采用重复呼吸法测定 DL CO%pred 的平均值[(78.91±2.24)%]低于80%。校正前,3组用一口气法及重复呼吸法测得的 DL CO% pred、DL CO/AV% pred 相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。COPD 组校正后采用2种测试方法测得的 DL CO% pred、DL CO/AV% pred 与 ILD 组相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。一口气法的检测时间平均为(11.28±0.14)s,明显短于重复呼吸法的检测时间[(86.13±3.25)s,P <0.05]。重复呼吸法测得的 DL CO/AV%pred 与测试时间的相关性(r =-0.661,P <0.01),相比于 DL CO%pred 与测试时间的相关性(r =0.391,P <0.01)明显增高,差异有统计学意义(P <0.05)。校正前采取2种不同方法测得 ILD 组轻、重度及 COPD 组轻度的DL CO%pred 相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。校正后 ILD 组轻、重度患者采取2种不同方法测得的 DL CO%pred 相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论相比于一口气法,对老年患者、不能屏气者、存在 ILD 以及 COPD 患者而言,采用重复呼吸法检测肺弥散功能无需受试者屏气,测量结果可能具有更高的参考价值。
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一口气法和内呼吸法测定一氧化碳弥散量的比较
目的:在不同受试者中,比较一口气法和内呼吸法测定一氧化碳弥散量(DLCO)的结果,探讨如何合理选择这2种方法.方法:应用一口气法和内呼吸法测定35名健康受试者、46例阻塞性通气功能障碍患者和22例限制性通气功能障碍患者的DLCO,每种方法重复测试2次,取平均值,2次测试间隔20 min.结果:①35名健康对照者皆完成了一口气法和内呼吸法的测试,2种方法测得的DLCO间有显著相关性(相关系数r=0.989,P＜0.0001),2种方法测得的结果均值问差异无统计学意义(P＞0.05);2种方法测得的弥散常数(Kco)间有显著相关性(相关系数r=0.885,P＜0.0001),2种方法测得结果均值问差异无统计学意义(P＞0.05).②在46例阻塞性通气功能障碍组患者中23例完成了2种方法测定,2种方法测得的DLCO间有显著相关性(相关系数r=0.997,P＜0.0001),两者均值间差异无统计学意义(P＞0.05);2种方法测得的Kco间有显著相关性(相关系数间r=0.867,P＜0.0001),两者均值间差异无统计学意义(P＞0.05).其余23例患者无法用一口气法进行测试,用内呼吸法测试则皆得到满意的结果.③在22例限制性通气功能障碍组患者中21例完成了2种方法测试,2种方法测得的DLCO间有显著相关性(相关系数r=0.996,P＜0.0001),两者均值间差异无统计学意义(P=0.05);2种方法测得的Kco间有显著相关性(相关系数r=0.863,P＜0.0001),两者均值的差异无统计学意义(P＞0.05).④一口气法测试时,3组受试者成功率不同(P＜0.05),以健康受试者成功率高;应用内呼吸法测试时,3组受试者的成功率不同(P＜0.05),以阻塞性通气功能障碍组患者的检测成功率为高.结论:①不同组别问,一口气法与内呼吸法测定DLCO的结果一致性好,差异无统计学意义;②内呼吸法的适应证较一口气法更广泛;③采用一口气法测试时,健康受试者的检测成功率高,而采用内呼吸法测试,则阻塞性通气功能障碍患者的检测成功率高.
