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心因性咳嗽、胸闷在儿童及成人的临床特点及心理差异
目的 观察心因性咳嗽、胸闷在儿童及成人的临床特点及心理差异.方法 选取2013年4月至2016年3月在潍坊哮喘病医院就诊的39例心因性咳嗽、胸闷患者,其中儿童15例,成人24例,常规进行血常规、胸部CT、心电图、肺功能、支气管激发试验等相关检查.对其临床症状、目前生活工作/学习状况认知表、焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分进行比较.结果 ①临床症状上儿童主要表现为咳嗽,成人主要表现为胸闷.②自我认知上除了“你发病前有过不愉快的经历吗”和“你的配偶/父母经常和你在一起吗”2个问题外,其余9项在儿童与成人之间差异有统计学意义.“你对你的工作/学习成绩满意吗”(P=0.035);“你喜欢工作/学习吗”(P=0.009);“你有不得不工作/学习的感觉吗”(P=0.007);“你在工作/学习中有没有恐惧的人或事”(P=0.028);“你对你的配偶/父母满意吗”(P=0.003);“你是否觉得其他异性/别人父母好”(P=0.005);“你的生活需求是否得到满足”(P=0.002);“你是否想脱离目前的工作/学习环境”(P=0.009);“你是否想脱离目前的生活环境”(P=0.008).③焦虑抑郁评分方面,成人主要表现为抑郁情绪,儿童主要表现为焦虑情绪,2组间SAS评分差异有统计学意义(P=0.004),SDS评分差异有统计学意义(P=0.005).结论 儿童及成人患者在心因性咳嗽、胸闷中的临床特点及心理状态存在不同程度的差异.
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五磨饮子加减治疗心因性慢性咳嗽20例
慢性咳嗽是指咳嗽时间在3周以上,又无明显肺疾病证据的咳嗽,X线胸片未见明显病灶.因慢性咳嗽时间长,对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响.引起慢性咳嗽的六大病因为:鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽.心因性咳嗽与心理、情绪、压力等有关,多由于情志不畅,工作压力大等引起.对于心因性咳嗽,西医尚缺乏有效的治疗方法,仅以心理减压治疗为主.近年来,笔者运用开郁降气法,以五磨饮子加减治疗20例心因性慢性咳嗽患者,获效较好.
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心因性咳嗽1例
患儿,女,8岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽,无发热、气促、咯痰等不适.在当地医院就诊后,给予抗生素等正规治疗4周,患儿症状无缓解,为进一步治疗就诊我院.既往体健,家族中无类似病史.查体:咽红,双扁桃体无肿大,心肺检查无异常.实验室检查:
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抗焦虑药物在慢性咳嗽中的应用1例
探讨偶例成人心因性咳嗽的临床特征,心因性咳嗽患者的病例无明显诱因出现咳嗽,咳痰为主,无法入睡,均有习惯性清喉及咽部不适感.按慢性咳嗽诊断程序对患者进行诊断及追溯可疑咳嗽诱因.通过询问患者家族史、用药史、环境等给予对症经验治疗,多年未缓解.患者经神经、五官科会诊后均发现心理或情绪问题,其出现时间与咳嗽发生时间有关联性.,经心理疏导及抗焦虑药物治疗后咳嗽明显缓解.
