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CT引导下经皮肺活检诊断周围性病变21例分析
目的 评价CT下引导下经皮肺活检,对肺周围性病变早期诊断的意义.方法 回顾21例肺周围性病变患者的临床资料.21例均行CT引导下经皮肺活检,其中15例经纤维支气管镜检查并行活检或刷检.8例因诊断不明确或为进一步治疗,行胸科手术,取病理做组织学及微生物学检查.结果 CT引导下经皮肺活检,病理准确率为90.4%(19/21).21例中明确诊断,肺肿瘤者10例,肺结核3例,肺部感染2例,肺转移癌3例,结节病1例,未能明确诊断2例(1例误穿至肝脏未获得肺组织,诊断为轻度脂肪肝;另1例病理未见异常)15例行支气管检查,有阳性结果者仅为2例,诊断为腺癌,确诊率为13.3%.经开胸手术诊断者共8例(肿瘤切除者为5例,另外3例,1例为肺部慢性炎症,1例为肺隐球菌感染,1例为良性错构瘤).CT引导下经皮肺活检并发症有1例发生少量气胸,未做特殊处理而自愈,1例误穿至肝脏未获得肺组织,发生率为9.52%(2/21).结论 CT引导下经皮肺活检是肺部周围性病变的一种重要诊断措施,其安全性可靠,诊断的准确率较高,并发症少和侵袭性小的方法,可以在较短的时间内得到周围性病变的诊断结果.
关键词： 肺周围性病变 CT引导下经皮肺活检 -
CT引导下经皮穿刺肺活检的临床病理分析
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺占位性病变的诊断价值.方法在CT引导下对64例肺周围病变患者进行肺穿刺活检,并对部分组织进行免疫组化分析.结果穿刺成功62例 48例患者诊断为肺癌,结核为7例,炎性假瘤3例,未确诊4例.诊断率达93.5%.恶性组织免疫组化标记均为阳性,未确诊4例中有2例免疫组化标记阳性,术后证实为鳞癌和鳞腺癌.结论 CT引导肺活检不失为一种比较安全、可靠的辅助检查技术.
关键词： CT引导下经皮肺活检 免疫组化分析 肺周围肿块 -
CT引导下经皮肺活检对肺内占位病变的诊断价值
目的:探讨CT引导下经皮肺活检法对肺内占位病变的诊断价值和安全性.方法:采用CT引导下经皮肺活检法对119例肺内占位病变进行穿刺活检,分析其敏感性、确诊率、并发症及相关因素.结果:穿刺病理确诊为恶性肿瘤79例,经手术及临床观察确诊恶性肿瘤5例,良性病变共35例.灵敏度为94.0%(79/84),特异度100%(35/35),假阴性4.2%(5/119),无假阳性,总确诊率为95.8%(114/119).术后气胸发生率16.0%(19/119),咯血发生率20.2%(24/119),血胸及脑梗死发生率均为1.7%(2/119).结论:CT引导下经皮肺活检法相对安全、易行,确诊率高,对肺内占位病变确诊具有重要意义.
关键词： CT引导下经皮肺活检 肺占位 诊断 -
肺泡蛋白沉积症8例诊治体会及文献复习
目的 讨论肺泡蛋白沉积症的诊治进展.方法 回顾性分析8例肺泡蛋白沉积症患者的临床资料.结果 渐进性呼吸困难为常见的症状,胸部高分辨率CT可提示诊断,经纤维支气管镜肺泡灌洗液过碘酸雪夫染色或经纤支镜肺活检、CT引导下经皮肺穿刺活检可确诊,全肺灌洗治疗可取得良好效果.结论 肺泡蛋白沉积症,经纤支镜肺泡灌洗液过碘酸雪夫染色或经纤支镜肺活检、CT引导下经皮肺穿刺活检多可明确诊断,治疗以全肺灌洗治疗为首选.
关键词： 肺泡蛋白沉积症 CT引导下经皮肺活检 全肺灌洗治疗 -
不明原因肺部肿块诊断的探讨(附101例报告)
目的探讨纤维支气管镜下黏膜及肺活检、CT引导下经皮肺活检、痰液病理细胞学检查对不明原因肺部肿块的诊断价值.方法回顾性分析不明原因肺部肿块住院病人101例.结果 101例患者中行纤支镜检查73例,CT引导下经皮肺活检18例,其中10例完成上述两种检查,纤支镜与经皮肺活检诊断符合率70%.经病理学明确恶性肿瘤诊断54例.中央型肿块纤支镜检灵敏度为88%(21/24),特异度为100%(3/3);周围型肿块纤支镜检灵敏度为43%(10/23),特异度为100%(21/21);CT引导下经皮肺活检灵敏度及特异度分别为80%(8/10)和100%(8/8).经皮肺活检并发症发生率为22%,高于纤支镜检的12%,且有严重并发症产生.30%患者行痰液病理细胞学检查,阳性率6%.结论痰液的病理细胞学检查简便易行且费用低廉,但阳性率偏低.中央型肿块首选纤支镜下黏膜及肺活检.周围型肿块应根据肿块部位及大小决定先行纤支镜检查还是先行经皮肺活检.
关键词： 肺 纤维支气管镜下肺活检 CT引导下经皮肺活检 -
CT引导下经皮肺活检169例临床分析
目的 研究使用CT引导下经皮肺活检的诊断效果.方法 对2003年7月～2018年10月使用CT引导下经皮肺活检的患者(169例)为研究对象.结果 通过统计患者出现恶性病例情况发现,所有169例患者中检查出鳞状细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌、未分类癌、类癌、腺鳞癌、胸膜恶性间皮瘤以及血管肉瘤的例数分别为21例、5例5例、5例、20例、1例、2例、1例以及1例;通过统计患者出现良性病例情况发现,所有患者中有炎性假瘤、结核瘤、肺脓疡、神经鞘瘤、曲菌球、粟粒型肺结核、肺间质疾病、特发性肺纤维化(IPF)、结缔组织病合并间质性肺炎、急性间质性肺炎(AIP)、外源性过敏性肺泡炎、肺泡蛋白沉积症、滑石尘肺以及其他未明类型良性肿瘤的例数分别为15例、15例、4例、1例、1例、7例、16例、9例、3例、1例、1例、1例、1例以及4例;通过分析影响患者出现气胸的因素发现,非气胸组以及气胸组在穿刺部位(上/中/下)、通过肺组织长度(mm)以及有无合并COPD(有/无)方面差异显著(P＜0.05).结论 对于使用CT引导下经皮肺活检具有较好的诊断效果,值得推广.
关键词： CT引导下经皮肺活检 肺占位 弥漫性肺疾病
