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消痔灵注射加外括约肌折叠术治疗老年性直肠脱垂的疗效分析
目的 探讨老年性直肠脱垂的有效治疗方式.方法 采用消痔灵注射加外括约肌折叠术治疗Ⅱ-Ⅲ度老年性直肠脱垂35例,观察患者的疗效.结果 35例均近期全部治愈,有效率100%,治愈率94%,除1例糖尿病患者肛缘缝合处感染,经拆线后充分引流后治愈.结论 应用直肠黏膜及肛周间隙消痔灵注射加外括约肌折叠术治疗老年性直肠脱垂,具有疗效高、疗程短、创伤小、痛苦小的优点.
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腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定治疗成人直肠全脱垂
目的 探讨腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定治疗成人直肠全脱垂的临床疗效. 方法 回顾性分析2012年2月～2016年4月我科采用腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定,选择性加行肛门外括约肌折叠治疗成人直肠全脱垂11例患者的临床资料. 结果 11例患者均顺利完成手术,其中7例加行外括约肌折叠术.本组手术时间平均(135.4 ±45.1)min,术中失血量(60.2±9.5)ml.11例患者中10例治愈,1例好转.1例术后发生切口感染,无吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等严重并发症;随访12～ 60个月无复发.7例肛门失禁患者术后6月Wexner评分较术前明显下降(P＜0.01),3例排便困难症状明显改善. 结论 腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定,选择性加行肛门外括约肌折叠治疗成人直肠全脱垂安全可行,复发率低,临床疗效满意.
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中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效观察和护理探讨
目的 探讨中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的效果.方法 选取Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂患者38例,选择中西医结合疗法,即采用直肠黏膜柱状缝合、点状注射加外括约肌折叠术联合中药内服治疗.结果 38例患者中2例失访,36例患者中治愈30例(83.3％),有效5例(13.9％),无效1例(2.7％).患者术后均未发生直肠坏死、溃疡、出血、肛门失禁、切口感染等并发症.术后12例发生下腹部坠痛,经内服中药汤剂对症治疗后缓解.结论 中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠有效,同时,围手术期优质护理、术后早期功能锻炼和健康指导对疾病康复具有积极意义.
