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喉去分化软骨肉瘤文献资料
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喉去分化软骨肉瘤1例
患者，男，83岁，因声嘶1年余于2010年12月6日入院。患者1年余前无明显诱因下出现声音嘶哑，不伴发热、头晕、咽喉疼痛、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，症状进行性加重。既往2010年2月12日于全麻下行支撑喉镜下左侧声带新生物切除术，术后病理报告示（左侧声带）炎性肉芽伴局灶低级别上皮瘤变。本次入院声嘶、呼吸困难较前明显加重。查体：会厌不充血，抬举可，梨状窝无积液，双侧声带前端见淡红色新生物，表面光滑，声带活动好，颈部淋巴结未及肿大。CT示：喉部占位。电子喉镜示：左侧声带全程淡红色新生物。诊断“喉新生物、慢性阻塞性肺病”。2010年12月8日局麻下行气管切开、全麻下行喉部分切除术，术中见左声带全程淡红色新生物，质韧，喉室及声门下无侵犯，术中快速病理提示（喉）恶性肿瘤，沿距肿瘤组织边缘5mm处切除左侧声带及肿瘤，局部松解喉室及声门下黏膜，对位缝合黏膜修复喉腔。术后患者恢复好，无明显不适，术后第9天拔除气管套管封闭瘘口出院。病理诊断：（喉）去分化软骨肉瘤，去分化成分为肌纤维母细胞肉瘤。免疫组化检查：瘤细胞Vimentin，SMA阳性，Ki-67阳性（90％），S-100软骨区阳性，CD117、CK、CK18、Desmin均阴性，上皮自身对照阳性。大体：灰白结节一枚，3cm×2cm×1cm。术后20个月随访复查，患者有声嘶，无呼吸困难、发热、咯血、喉痛等不良症状。
