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尿激酶超选择性动脉内溶栓后应用尤瑞克林对急性后循环脑梗死脑血流动力学的影响
目的 观察尿激酶超选择性动脉内溶栓后应用尤瑞克林治疗椎—基底动脉闭塞致急性脑梗死的效果.方法 选取2013年5月—2014年8月沧州市中心医院神经内五科诊治的急性脑梗死患者60例,按随机数字表法随机分为2组,治疗组30例采用尿激酶溶栓与尤瑞克林组合治疗,对照组30例患者采用单纯给予动脉溶栓治疗,观察分析2组患者用药后的疗效,随访4周,计算NIHSS评分、ADL评分,评价用药安全性.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(86è.7%vs.70.0%,χ2=5.956,P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分下降程度明显优于对照组,ADL评分升高程度均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组脑血管平均血流速度(V)、平均血流量(Q)均明显大于对照组(P<0.05),血管特性阻抗(Zc)及血管外周阻力(R)均明显低于对照组(P<0.05);治疗组两侧椎动脉及基底动脉血管彩超表现也明显优于对照组(P<0.05).2组用药安全性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿激酶溶栓加尤瑞克林治疗急性脑梗死效果明显,能显著减轻脑缺血后的炎性反应、可推广应用.
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腔内再通介入治疗在非急性期椎—基底动脉闭塞中的疗效分析
目的:探讨腔内再通介入治疗在非急性期椎基底动脉闭塞中的疗效及安全性.方法:选择201 3年9月至2015年6月河北省秦皇岛市第一医院收治的25例行腔内再通介入治疗的非急性期椎基底动脉闭塞患者,应用改良Rankin量表(MRS)评价治疗效果,术后随访6～12个月,观察术后并发症发生率及预后情况.结果:腔内再通介入治疗后再通率为92.0％,术后恢复良好15例,病情稳定5例,恶化3例.术后6个月患者的MRS评分中位数(四分位数间距)为3分(4),显著低于术前的5分(0.5)及术后1d的4分(3),差异均有统计学意义(均P＜0.05).住院期间发生术后急性闭塞2例,夹层1例,术后并发症发生率为12％.随访期间死亡4例,再发脑卒中2例,短暂脑缺血发作1例,再发狭窄2例.结论:采用腔内再通介入治疗非急性期椎—基底动脉闭塞再通率高,疗效显著.但术后并发症发生率较高,安全性仍需进一步观察研究.
