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喉部气柱宽度差值文献资料
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气管导管套囊放气和充气时ACWD预测拔管后喘鸣的准确性
目的 评价气管导管套囊放气和充气时气柱宽度差值(ACWD)预测拔管后喘鸣(PES)的准确性.方法 选择带气管导管行机械通气≥24 h的重症监护室患者102例,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,性别、年龄不限.待病情稳定、意识清楚、肌力恢复后脱离呼吸机,行喉部超声检查,确定气管导管套囊放气和充气时的ACWD.拔除气管导管后采用盲法评估患者是否出现PES,分为PES组(P组)和非PES组(N组).结果 N组94例,P组8例.与N组比较,P组ACWD降低(P＜0.05).根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定ACWD临界值为1.65 mm,敏感度为0.830、特异度为0.750,ROC曲线下面积为0.801.结论 对带气管导管行机械通气≥24 h的重症监护室患者,气管导管套囊放气和充气时ACWD＜ 1.65 mm可有效预测PES.
