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双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值
目的探讨双源 CTA 在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值。方法选取2009年1月至2016年3月在本院治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者23例，对双源 CTA 检查结果进行分析，重建肿瘤和颅底血管及骨质图像。结果 CTA 图像可清晰显示 Willis 动脉环，容积再现法图像立体感强，对于肿瘤与周围血管结构毗邻三维立体关系显示效果好，可以提供直观的观察，清晰显示肿瘤与周围大血管间的空间关系，但成像有时受到颅底骨质影响，部分血管细节显示不清；在瘤体大小和瘤颈宽度测量方面，大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）和数字减影血管造影（DSA）成像技术之间差异无统计学意义（P =0.672和0.728，P>0.05）；在瘤体形态和瘤体三维关系方面，DSA 图像评分低于 VR 和 MIP（P<0.05），瘤体光滑度方面，VR 图像评分高于 MIP 和 DSA（P<0.05），在显示级别方面,DSA 图像评分高于 VR 和 MIP （P<0.05），总体质量方面，VR、MIP 和 DSA 图像评分差异有统计学意义（P<0.05），其中 VR 图像评分高， MIP 次之。结论双源 CTA 在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查中，可提供脑膜瘤血供情况以及与毗邻血管的三维空间关系，为蝶骨嵴脑膜瘤手术方案提供指导意见。
关键词： 双源CT三维血管成像 蝶骨嵴脑膜瘤 术前检查 -
移植肾动脉狭窄的早期诊治策略及疗效评价
目的:探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的早期诊断、治疗策略和预后,评价综合治疗TRAS的临床效果及安全性. 方法:回顾性分析6例TRAS患者临床资料,总结其临床特点、诊断、疗效、并发症及转归等. 结果:TRAS以顽固性高血压、肾功能异常、尿少和移植肾区血管杂音为主要临床特点;TRAS的早期诊断主要依据彩色多普勒血流显像(CDFI)和双源CT三维血管成像(DSCTA).本组患者全部治疗成功,无一例出现严重并发症.随访期间,所有患者肾功能正常,血压稳定,生活质量良好. 结论:早期诊断TRAS,并选择合理的综合治疗方案,对逆转TRAS导致的顽固性高血压和移植肾功能损害,提高移植人/肾的生存率有重要意义.
关键词： 移植肾动脉狭窄 彩色多普勒血流显像 双源CT三维血管成像 综合治疗 -
双源CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用
目的：探讨双源CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法回顾性分析26例颅底或窦旁脑膜瘤患者的临床资料，术前行双源CT三维血管成像检查明确肿瘤与颅底血管或矢状窦之间的关系，根据肿瘤与血管关系切除肿瘤。结果所有病例均能清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦之间的关系（包裹或推挤），术中所见与术前检查所见符合。术中对血管保护完全，无大出血，术后无脑梗死、脑出血。根据Simpson切除标准：2级切除16例，3级切除5例，4级切除4例。术后Karnofsky评分较术前平均提高20分。术后随访6~24个月，22例患者无复发；4例患者残留肿瘤复发，再次手术。结论双源CT三维血管成像能够清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦的关系，有利于术中血管的保护，在脑膜瘤术前评估中具有重要的参考价值。
关键词： 脑膜瘤 双源CT三维血管成像 术前评估 显微手术
