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上颌前牙三种不同方法根管预备后剩余根管壁厚度的研究
目的 探讨上颌前牙根管预备后距根尖4mm处根管壁的小厚度,为临床预备桩腔末端的宽度提供理论依据.方法 离体直单根管上前牙60个,随机分为3组(n=20)进行根管预备,A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法;C组:手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法.所有牙齿用金刚砂片分别在距根尖4mm处和釉牙骨质界处截断牙根,截断面垂直于根管.用游标卡尺测量断面根管近中壁、远中壁薄处厚度.结果 三种方法根管预备后距根尖4mm处和釉牙骨质界处剩余根管壁厚度均数都大于1mm.釉牙骨质界处与距根尖4mm处剩余根管壁厚度之间行直线相关分析,只有B组釉牙骨质界处与距根尖4mm处远中壁剩余根管壁厚度之间存在线性相关,其它组之间均不存在线性相关.结论 对于大多数病例,经三种方法根管预备后,推荐使用3#P型钻预备上颌前牙桩腔末端.
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上颌前磨牙桩道预备后剩余根管壁厚度和抗折强度的研究
目的:探讨上颌前磨牙桩道预备后剩余根管壁厚度及对抗折强度的影响.方法:对100颗单、双根管上颌前磨牙,用1#～5#P型钻进行桩道预备,用光学显微镜分别测量各组牙冠方和根方剩余根管壁厚度,并观察桩道预备对抗折强度的影响.结果:单根管上颌前磨牙,1#～2#P型钻预备后,各壁剩余厚度均大于1 mm;而对于双根管上颌前磨牙,1#～3#P型钻预备后,各壁剩余厚度均大于1 mm.另外,1#～5#P型钻预备后,牙根抗折强度逐渐变小(P﹤0.01),且相同直径器械预备后,双根管抗折强度大于单根管(P﹤0.01).结论:用P型钻预备桩道时,单根管牙大可用2#P型钻预备,双根管牙大可用3#P型钻预备,且剩余牙质的量与牙齿的抗折强度成正相关.
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第一前磨牙桩道预备后剩余根管壁厚度的研究
目的 采用解剖学方法,测量第一前磨牙桩道预备前后根管壁厚度,指导临床合理选择桩道预备器械.方法 收集上下颌第一前磨牙各30颗作为实验样本,用游标卡尺测量原始及分别用1、2、3号P型钻桩道预备后末端剩余根管壁的厚度.结果 牙根各项指标测量值均呈正态分布,对于双根管上颌第一前磨牙和单根管下颌第一前磨牙,3号P型钻预备后,近远中末端根管壁厚度均小于1 mm,颊根的差异无统计学意义(P>0.05),腭根和下颌第一前磨牙牙根的差异有统计学意义(P<0.05);对于单根管上颌第一前磨牙,2号P型钻预备后,近远中末端根管壁厚度均小于1 mm,远中壁差异有统计学意义(P<0.05).结论 桩道预备时,双根管上颌第一前磨牙颊根可用3号P型钻,腭根和单根管下颌第一前磨牙可用2号P型钻,而对于单根管上颌第一前磨牙只能用1号P型钻.
