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舌骨上咽侧进路切除舌根部肿瘤对舌体功能保存的价值
目的探讨舌骨上咽侧进路切除舌根部肿瘤的可行性以及保存舌体功能的意义,避免传统进路法创伤大、损伤正常结构多和留有唇颌部疤痕等缺陷.方法本文收集舌根部良恶性肿瘤12例,其中良性肿瘤2例,恶性肿瘤10例,男8例,女4例,年龄23～62岁,全部病例均行舌骨上咽侧进路切除舌根部肿瘤.除良性肿瘤外,恶性肿瘤者均行同期修复,其中前臂皮瓣6例,胸大肌肌皮瓣修复4例.结果经3～24个月随访,术后皮瓣与肌皮瓣均成活,术后6个月患者经检查舌体外形满意,吞咽、语音功能基本恢复,未发生口咽瘘.除1例恶性肿瘤于术后16个月死于全身转移外,其余均健在.结论该术式主要优点在于在保存舌体和唇颌部正常的解剖外形的同时,大限度地恢复吞咽及语音功能,并符合功能性外科的手术原则和要求.
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舌骨上咽侧进路切除舌根部肿瘤的临床应用
目的:探讨舌骨上咽侧进路切除舌根部肿瘤的临床可行性以及保存舌体功能的意义.方法:收集 2003-08-2007-02期间舌根部肿瘤患者12例.男性7例,女性5例;年龄20～78岁,平均48.6岁:9例为良性肿瘤.1例为异位甲状腺.2例为恶性肿瘤.全部病例均行舌骨上咽侧进路切除舌根部肿瘤.2例术中冰冻切片提示恶性肿瘤患者同期行颈淋巴清扫术,其中1例行前臂皮瓣同期修复,1例胸大肌肌皮瓣修复.结果:10例良性肿瘤患者术后随访检查舌体外形满意,吞咽、语音功能恢复正常,未发生口咽瘘等并发症.2例恶性肿瘤患者术后皮瓣与肌皮瓣均成活,外形与功能恢复良好,除1例恶性肿瘤患者于术后26个月死于癌细胞全身转移外,其余病例随访6个月～4年未见复发.结论:本术式旨在根治舌根部肿瘤的同时,保存舌体和唇颌部正常的解剖外形,并大限度地恢复吞咽及语音功能,符合功能性外科的手术原则和要求,在临床上具有一定的应用价值.
