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四种不同根管充填方法对根尖区微渗漏的影响
目的对四种不同根管充填方法根尖区微渗漏进行比较,评价其根充质量.方法选用90颗单根管牙经过步退法和扩孔钻根管预备后随机分为四个实验组和一个对照组.实验组在采用单牙胶方法、冷侧压方法、热侧压方法和垂直加压方法充填后拍摄每颗牙齿的颊舌向和近远中向数字X线片,并评价充填效果.在37℃100%湿度环境中放置两周后,用2%亚甲兰浸泡24小时,纵剖牙齿、立体镜下观察染料从根尖向冠方的渗漏并测量其距离.结果四种根充方法的根尖区微渗漏水平有显著性差异(P＜0.05).单牙胶方法产生大的根尖区微渗漏;垂直加压方法根尖区微渗漏小;冷侧压方法与热侧压方法比没有显著性差异(P＞0.05).数字X线片显示:热侧压方法和垂直加压方法明显好于单牙胶方法和冷侧压方法(P＜0.05).结论热侧压方法和垂直加压方法可使主根管及相应的副根管达到较为理想的三维充填.
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不同投照角度数字X线片对下颌第一前磨牙非单根管牙检出率影响研究
目的 探讨不同角度数字X线片对下颌第一前磨牙非单根管检出率的影响,筛选出佳投照角度.方法 收集2010年1月至2013年2月盘锦市中心医院口腔治疗矫形科因正畸需要拔除的下颌第一前磨牙46颗,分别灌注白蜡牙列模型,对模型采取正位、近中投照(10、20°)、远中投照(10、20°)拍摄X线片,采集的数码图像存入电脑,阅片后评定出非单根管的牙齿数.横断所有牙的牙根,分为牙根颈部(距根尖＞6mm)、牙根中部(距根尖3～6mm)、根尖部(距根尖＜3mm),在8倍手术显微镜下进行观察,记录每个断面的根管数作为金标准.采用SPSS 13.0软件对5个投照角度的非单根管检出率与金标准进行一致性统计分析,并进行诊断试验,确定佳投照角度.结果 下颌第一前磨牙近中20°和远中20°投照的X线片判读结果与显微镜下观察结果的一致性相对较好,近中20°投照比远中20°投照的敏感度高.结论 下颌第一前磨牙近中20°投照更有利于发现非单根管牙.
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数字X线牙片诊断下(牙合)第一磨牙牙根纵裂的离体研究
目的利用离体牙评价X线片在下(牙合)第一磨牙牙根纵裂诊断中的作用.方法采用平行投照对18颗下(牙合)第一磨体牙拍摄不同角度数字X线片,4名观察者独立评价X线片,计算各观察者之间的一致性,选取一致性好的2名观察者的结果纳入后评价.结果同时观察5张X线片比单独观察0°X线片的一致性好,X线片诊断下(牙合)第一磨牙牙根纵裂敏感度和特异度好(Sen＝77.8%,Spe＝88.9%).结论数字X线片能为下(牙合)第一磨牙牙根纵裂的临床诊断提供重要的依据.
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活体跟骨数字X线片性别判定
目的 应用数字X线摄影方法测量跟骨,评估5项测量指标在法医学性别判定中的价值.方法 393例受试对象随机分组,实验组334例(男性148例,女性186例),验证组59例(男性26例,女性33例).每一受试对象按照规定投照方法摄跟骨侧位DR片,分别测量5项跟骨长度指标.方差分析检验实验组各项指标性别间差异,Fisher判别分析及多元逐步判别分析建立性别判别函数.验证组样本数据回代,前瞻性评估判别效能.结果 5项指标性别差异有统计学意义(P<0.001).共建立了6组性别判别函数,性别判断正确率在78.4%～88.9%之间;回代检验.判断正确率在79.7%～86.4%之间.结论 跟骨侧位数字X线片5项长度测量指标代入判别函数进行性别判定的方法可为法医学个人识别中的性别判定提供帮助.
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颌面数字X线片的法医学同一认定
目的探讨颌面数字X线片(Digital Radiology,DR)的全口牙型32位编码和测量6项骨性指标的变化特征,评估其在法医学同一认定的价值.方法随机选取颌面DR全景片300例,按设计的编码标准和原则对其全口牙型逐一编码,分析编码的多样性;随机选取颌面DR侧位片100例,由口腔放射科医生和培训过的法医研究生各一人对6项骨性指标(N-S,N-Me,Cd-Gn,Cd-Go,NP-SN,MP-SN)进行准确测量,计算指标的变异系数(CV),并对两人测量结果的一致性进行相关分析.结果(1)300例个人全口牙型编码,总体多样性为75%;牙齿有病变或治疗组的多样性为99.53%;(2)颌面DR侧位片中6项指标变异系数较大;(3)两次测量结果的相关系数均接近1,表明所选指标的测量结果稳定,有高度一致性.结论颌面DR全景片全口牙型32位编码和颌面DR侧位片中6项骨性指标可用于同一认定.
