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30例多功能修复体的临床应用体会
严重的深覆牙合(深反覆牙合)及唇、腭裂术后牙颌畸形、牙列缺损的患者,一般影响口颌系统的正常功能,且临床修复困难。本研究通过多功能修复体对这类牙列缺损及一些牙合紊乱的患者进行修复治疗,效果满意。 一、临床资料 天津市口腔医院修复科、颞下颌关节门诊选择30例深覆牙合(深反覆牙合)及唇、腭裂术后牙列缺损患者,其中女性18例(60%),男性12例(40%);年龄23~58岁,平均年龄41岁。患者大部分有主观症状,主要为颞下颌关节症状,其中面部疼痛(包括颞区及眶下区等)较多有12例,颞下颌关节弹响、疼痛9例。耳鸣8例(包括耳塞、耳痛)。大部分患者面下1/3垂直距离较短。咬颊、咬上下前牙区口腔粘膜并形成凹陷6例。3例造成粘膜溃疡,牙齿过度磨耗5例。牙列缺损的牙合型中深反覆牙合、深反覆盖病例5例,前突型深覆牙合8例,内倾型深覆牙合12例,唇腭裂术后牙槽骨畸形5例。 二、材料和方法 1.材料:加热固化型甲基丙烯酸甲酯,钴铬合金整体铸造。 2.准备工作:咀嚼肌、颞下颌关节、下颌运动及牙合关系的检查。进行必要的咬合调整及口腔粘膜的检查。在口内试咬蜡牙合堤时,通过薛氏位X线片及扪诊咀嚼肌的肌张力,检查咬合关系来确定垂直距离。
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安氏Ⅱ2类错牙合的早期矫治
内倾型深覆牙合对牙、颌、面的形态和功能均有很大的影响.由于上前牙牙轴的舌向倾斜,上、下前牙呈闭锁牙合关系,使下颌处于远中位置,下颌前伸运动受到明显障碍.此类患者若在生长发育完成后矫治,则用单纯正畸治疗方法较难改变其骨骼形态结构上的异常,只能是矫正其牙齿部分的异常,以此补偿骨骼结构的异常.本文就临床诊断为安氏Ⅱ2前牙内倾型深覆牙合患者进行早期矫治,并对其错牙合机制、矫治时机以及矫治原则进行了探讨.