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PDCA循环管理对静脉血标本采集的合格率的影响
目的 观察PDCA循环管理对静脉血标本采集合格率的影响.方法 统计医院检验科2016年1-4月的血液标本作为对照组,对不合格血液标本进行分类统计,应用PDCA循环管理,分析存在的主要问题,制定改进措施,以改善静脉血液标本采集的质量.并统计2016年5-8月以及9-12月血液标本不合格数,与对照组进行比较.结果 2016年5-8月及9-12月的静脉血标本不合格率分别为0.26%、0.17%均低于2016年1-4月的0.33%,差异均有统计学意义(P<0.01);2016年9-12月的不合格率低于5-8月,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施PDCA循环管理后静脉血液标本的不合格率明显降低.
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采集静脉血液标本不合格因素分析及护理对策
目的 分析采集静脉血液标本的不合格因素,针对不合格因素提出护理对策.方法 选取检验科拒收的458份不合格静脉血液标本,分析其不合格原因,提出对策并进行整改,比较整改前后不合格标本的所占比.结果静脉血液标本不合格因素主要为采血量不准确(27.07%),其次为溶血(17.90%)、凝血(16.16%)、血管选择错误(11.14%)、脂血(10.92%)、标本运送不及时(9.39%)、在输液部位采血(4.80%)及条码张贴错误(2.62%).护理对策实施后标本不合格率显著低于实施前(0.72%比1.29%,P<0.05).结论 静脉血标本不合格因素主要为采血量不准确、溶血、采血管选择错误、凝血、脂血等,临床应避免上述因素,有效降低采集静脉血液标本不合格率.
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婴幼儿静脉血液标本采集方法的改良探讨
为配合临床检验检查的需要,小儿静脉血液标本采集在小儿护理技术操作中较常见.由于小儿发育特点,常用的静脉采血首选部位如肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等较难暴露,采血失败的机会多.因此,临床上多采用易于选择、操作难度大的股静脉、颈静脉采血.因这些部位采血操作稍有不慎,极易造成患儿严重损害,特别是颈静脉采血引起死亡者屡有报道,患儿及家长难以接受.针对这种情况,笔者于2005年10月～2006年10月,将小儿采血法改良为真空管接创新后的各型头皮针进行采血取得成功,现报告如下.
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静脉血液标本的闭环管理
目的 探讨闭环管理模式在静脉血液标本管理中的应用效果.方法 将2017年5～7月心血管内科静脉血液标本6 332例次设为对照组,进行常规标本质量控制.将8～10月静脉血液标本7 165例次设为观察组,依据闭环式管理理论从静脉血液标本医嘱核对、标本采样、标本核对配送流程、标本流程追踪、不合格标本即时回报等5个方面进行实验室前质量控制.结果 观察组由于实验室前因素导致的不合格血液标本发生率、护士原因及配送原因导致的标本不合格率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 采用闭环式管理理论对静脉血液标本从整个环节进行质量控制,有利于降低静脉血液不合格标本发生率,提高医疗及护理质量.
