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中青年早期乳腺癌患者手术治疗方法及效果
目的 比较不同乳房全切术在中青年乳腺癌中的治疗效果.方法 选取医院收治的早期中青年乳腺癌患者43例为观察组,给予保乳术(保留乳头乳晕的乳房全切术)治疗.选取同期收治的采用传统手术治疗的38例中青年乳腺癌患者为对照组,比较2组的手术情况、术后恢复情况以及术后外观.结果 观察组手术切口、手术时间均短于对照组,术中出血量、引流量均少于对照组(P＜0.01);观察组住院时间为(9.65±2.73)d,短于对照组的(14.95±4.68) d(P＜0.01).观察组术后并发症发生率低于对照组,乳房外观优良率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 保留乳头乳晕的乳房全切术能够明显缩短手术时间,减少术中出血量、引流量,减少并发症及保持良好的乳房外观,有助于术后乳房重建,符合中青年乳腺癌患者的手术需求.
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乳腺癌乳房全切术后局部区域复发和远处转移的相关危险因素
目的 探讨乳腺癌乳房全切术后局部区域复发(LRR)和远处转移的相关危险因素.方法 收集并分析接受乳房全切术治疗的原发性乳腺癌患者178例,随访7～120个月,随访率97.2％(173/178).结果 LRR 18例,3年复发率9.5％(14/148),3年生存率91.9％(136/148);远处转移30例,5年转移率21.8％(22/101),5年生存率84.2％(85/101).术后无放疗组3年复发率显著高于术后放疗组(P<0.01);且切缘阳性术后放疗者复发率明显高于切缘阴性术后放疗者(P<0.05);腋窝淋巴结阳性术后未化疗组5年远处转移率显著高于术后化疗组(P<0.05);肿块>5 cm、切缘阳性与LRR有关(P<0.05),年龄<45岁、腋窝淋巴结阳性、组织学分级G3与远处转移有关(P<0.05).结论 乳腺癌乳房全切术后应放疗,且切缘阳性者应再切除至切缘阴性,腋窝淋巴结阳性者术后应化疗,肿块大小、年龄和组织学分级均是术后不良事件发生的危险因素.
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早期乳腺癌保留乳头乳晕的乳房全切术的肿瘤安全性研究
目的：研究早期乳腺癌保留乳头乳晕的乳房全切术的肿瘤安全性。方法：随机选择笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的早期乳腺癌患者作为研究对象，根据临床保乳手术标准，将26例符合保乳指征的患者根据患者意愿按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组13例。对照组给予保乳手术或乳腺癌改良根治术，观察组符合保乳手术标准患者给予保留乳头乳晕的乳房全切术。对比两组患者局部区域复发率和远处转移率、乳房再造形态。结果：观察组有1例局部复发，有1例乳头乳晕缺血坏死；对照组有1例局部复发。观察组的局部复发率和乳头缺血坏死率均为7.69%(1/13)，与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的重建乳房满意率为84.62%，明显高于对照组的38.46%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在掌握患者适应证前提下对乳头乳晕进行保留，有利于乳房重建术治疗，具有安全性与可行性，保留乳头乳晕的乳房经过乳房重建美容，可以取得更好的乳房美容效果，建议临床推广应用。
