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COPD患者肺部真菌感染菌株分布及相关危险因素分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染菌株的分布情况及患者感染真菌的相关危险因素.方法 选取医院2015年1月-2016年12月收治的COPD伴肺部真菌感染的患者200例作为观察组,采集患者的下呼吸道深部痰标本,通过病原菌分离、培养、鉴别等确定患者的肺部真菌感染菌株分布情况.回顾分析患者的临床基本资料、患病情况、并发症发生情况、血清白蛋白检测结果、吸烟情况、治疗情况等,并与200例同期在医院接受治疗的不伴发肺部真菌感染的COPD患者(对照组)进行对比,通过单因素和多因素回归分析影响COPD患者肺部真菌感染发生的独立危险因素.结果 对200例COPD并发肺部真菌感染患者的痰液标本的真菌进行培养、鉴别可见,假丝酵母菌属是造成肺部真菌感染的主要类别,可占82.0％(164/200),其中,尤以白色假丝酵母菌构成比(43.0％)高,显著高于其他类型的菌种,差异均有统计学意义(P<0.05).经单因素和多因素回归分析,确定患者合并糖尿病和呼吸衰竭、长时间使用抗菌药物和激素类药物、接受机械通气等是其独立危险因素.结论 白色假丝酵母菌是造成COPD患者肺部真菌感染的主要致病菌,而抗菌药物、激素类药物的长时间使用,并发症的发生,治疗中侵入性操作,低白蛋白血症的发生等则会使患者发生肺部真菌感染的风险增加,应针对上述影响因素进行针对性处理,以降低肺部真菌感染发生率.
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经鼻插管机械通气治疗COPD的护理
探讨经鼻插管机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理,在治疗过程中做好心理护理、病情观察、加强气道管理、并发症的处理.通气治疗后28例患者的临床症状得到改善,治疗前后PaO2、PaCO2、SpO2差异有显著性(P＜0.01).熟练掌握护理操作,确保有效通气,对改善低氧血症和CO2潴留有明显效果.
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A型与B型血者患COPD服用茶碱后血药浓度分析
经临床观察120例A、B血型的慢性阻塞性肺部疾病(C0PD)患者服用茶碱后其血药浓度,采用A、B血型分组,随机抽样.120例COPD患者停用茶碱72h后口服缓释茶碱0.4g,分别测定服药后4h、8h、16h和24h等不同时间茶碱血药浓度.结果提示茶碱血药浓度与血型有密切相关关系.
