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控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中的效果观察
目的：观察控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果。方法随机选取接受手术治疗的重型颅脑损伤患者96例，按照手术方式的不同分为观察组和对照组各48例。对照组实施传统快速减压手术，观察组实施控制性减压手术。比较2组并发症情况及预后情况。结果观察组并发症发生率为20．83％，低于对照组的39.58％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组预后情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中效果满意，可显著降低并发症发生率，明显改善预后，值得应用。
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高压氧联合逐步控制性减压手术对急诊颅脑外伤患者预后的影响
目的 探讨高压氧联合逐步控制性减压手术对急诊颅脑外伤患者预后的影响.方法 选择急诊颅脑外伤患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(46例).观察组采取逐步控制性减压手术联合高血氧治疗,对照组采取标准外伤大骨瓣开颅减压术联合高血氧治疗.比较两组围手术期并发症发生率、预后情况(应用GOS预后评分评估)、日常生活能力(应用ADL评分评价).结果 观察组围手术期急性脑膨出、迟发性血肿、术后脑梗死等并发症发生率分别为6.0％、10.0％、6.0％,低于对照组的19.6％、26.1％、21.7％,差异均有统计学意义(x2=4.031、4.255、5.069,均P＜0.05).观察组预后良好率为62.0％,显著高于对照组的39.1％,差异有统计学意义(x2=5.014,P＜0.05).两组治疗前的ADL评分差异无统计学意义(t=0.347,P＞0.05);治疗后两组ADL评分均升高(t=5.673、8.223,均P＜0.05),同时观察组治疗后的ADL评分高于对照组(t=2.920,P＜0.05).结论 逐步控制性减压手术联合高压氧治疗急诊颅脑外伤患者采取阶梯式降压,利于减少急性脑膨出、骨窗脑组织嵌顿、迟发性血肿、术后脑梗死等并发症,同时可对受损神经细胞进行修复,终提高患者日常生活能力,降低致残率和病死率,预后更佳.
