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  • 直肠下段内括约肌部分切除术在肛肠疾病中的应用

    作者:杨国龙

    目的:观察直肠下段内括约肌部分切除术在肛肠疾病治疗中的效果。方法选取2010年3月-2013年2月在本院直肠外科进行治疗的80例直肠下段肛肠疾病患者,随机分为对照组和研究组,对照组采取常规直肠手术治疗,研究组采取直肠下段内括约肌部分切除手术治疗,观察两组患者手术成功率、术后并发症发生情况以及治疗后复发情况、患者满意度。结果研究组患者痊愈率高于对照组,复发率及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗满意率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论直肠下端内括约肌部分切除术在肛肠疾病治疗中效果优越,术后复发率低,患者满意率高。

  • 经肛门等离子电切术治疗直肠下段息肉的临床应用

    作者:许文山;单永玮;杨长军;屠松

    为探讨经肛门等离子电切术在直肠下段息肉治疗中的应用,回顾性分析60例经肛门等离子电切术切除直肠下段息肉的临床资料.60例患者术前均行电子直肠镜检查,息肉距肛缘8 cm以下,均取组织活检.息肉直径<2 cm 50例,直径2~4 cm 10例.带蒂者50例,无蒂者10例.增生性息肉45例(多发性息肉6例),直肠管状腺瘤15例.应用Olympus F25等离子电切镜经肛门切除直肠息肉,深度达黏膜下层,电凝息肉蒂部周围0.5 cm的黏膜,冲出切除的碎块肿物组织,收集送病理检查,肛管放置多孔的橡皮引流管.结果显示,60例患者手术过程均顺利,手术时间15~90 min,平均40 min.术中无肠穿孔、尿道(阴道)损伤、大出血等发生,术后无电切综合征(水中毒)、肛门失禁、感染、脓毒血症及大出血等并发症.随访6~12个月,无复发.结果表明,经肛门等离子电切术治疗直肠下段息肉微创、简便、安全、有效,是可以选择的手术方式.

  • 热水坐浴联合多部位生物反馈治疗盆底失弛缓综合征的临床疗效

    作者:王誉淼;王绍臣;苗建;刘磊;崔忠康;许彦军;蔡磊

    为探讨热水坐浴联合多部位生物反馈治疗盆底失弛缓综合征的临床疗效,将76例盆底失弛缓综合征患者随机分为试验组和对照组,各38例.试验组对肛管高压区、直肠下段两个部位进行生物反馈治疗,治疗前予热水坐浴;对照组给予一般的生物反馈治疗.两组均每天电刺激2次,每次20 min,10次为一疗程,治疗2个疗程.治疗后观察两组患者疗效,并进行对比分析.结果显示,试验组总有效率为81.58%(81/38),对照组为60.53%(23/38),试验组总有效率明显高于对照组,P<0.05.而且治疗后试验组排便频率、排便时间、粪便性状、排便用力程度、肛门及骶后疼痛及肛门直肠压力测定情况均优于对照组,P<0.05或P<0.01或P<0.001.结果表明,热水坐浴联合多部位生物反馈治疗盆底失弛缓综合征患者疗效明显优于一般的生物反馈治疗.

  • 多部位生物反馈疗法治疗耻骨直肠肌失弛缓型便秘的临床疗效观察

    作者:王绍臣;何桦波;徐静芳

    为探讨对肛管高压区、耻骨直肠肌及直肠下段三个部位进行生物反馈电刺激治疗耻骨直肠肌失弛缓型便秘的临床疗效,我们对42例耻骨直肠肌失弛缓型便秘患者采用此生物反馈疗法治疗,电刺激模式:20min/次,3次/d,15次/周,均治疗2周.结果显示,随访3个月,患者排便症状改善情况:显效9例,有效27例,无效6例,总有效率85.71%(36/42).患者的排便频率、排便时间、排便用力程度、肛门及骶后疼痛在治疗结束时、3个月随访时与治疗前相比改善均非常显著(P<0.01);粪便性状在治疗结束时、3个月随访时与治疗前相比改善显著(P<0.05).患者治疗结束时肛管静息压、括约肌功能长度、直肠阈感觉容量较治疗前均明显改善,差异有显著性意义(P<0.01);肛管大收缩压、直肠大耐受量较治疗前改善显著(P<0.05).结果表明,精确肛管高压区、耻骨直肠肌及直肠下段三个部位进行生物反馈电刺激治疗能有效地治疗耻骨直肠肌失弛缓型便秘.

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