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多虑平—心理治疗与干预改善2型糖尿病抑郁患者疗效观察
目的 采用多虑平-心理治疗与干预改善2型糖尿病抑郁所带来的患者生活质量,以及认知功能和糖代谢的改变.方法 将糖尿病抑郁症患者286例随机分为对照组和治疗组各143例,2组患者均进行糖尿病知识宣教,每天总热量摄入及身体锻炼.对照组不采取药物治疗,治疗组予以心理治疗及给予多虑平6.25 ～ 25mg,每晚1次.结果 治疗组各项指标较治疗前有明显降低,且与对照组比较亦均有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 多虑平-心理治疗与干预可明显改善2型糖尿病抑郁,值得借鉴.
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丹栀逍遥散对糖尿病抑郁大鼠胰岛素受体和胰岛素底物-1mRNA表达的影响
目的 探讨丹栀逍遥散对糖尿病抑郁大鼠肝组织胰岛素受体和胰岛素底物-1 mRNA影响的分子机制.方法 以高脂高糖乳剂加链尿佐菌素复制糖尿病大鼠模型,再予慢性孤养加慢性不可预见性中等刺激,建立糖尿病抑郁模型,给予丹栀逍遥散3 w后,观察其体重、行为学、空腹血糖、胰岛素、葡萄糖耐量试验、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的激素的变化、采用RT-PCR检测肝组织胰岛素受体(IR)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)mRNA的表达.结果 丹栀逍遥散提高糖尿病抑郁大鼠活动度;降低血糖和胰岛素;降低CRH、ACTH、CorT;提高胰岛素靶组织肝的IR、IRS-1mRNA 的表达.结论 丹栀逍遥散治疗糖尿病抑郁其机制可能与纠正紊乱HPA 轴和提高肝组织IR、IRS-1的基因表达从而改善胰岛素的信号传导有关.
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针灸治疗糖尿病抑郁的临床研究进展
糖尿病抑郁(Diabetic depression)是糖尿病的常见合并症之一,是以情感活动障碍为基础的反复发作性疾病,临床表现除血糖增高引起口干、乏力、体质量下降等症状外,还可见情绪低落、失眠健忘等症状,严重者不愿遵从治疗,对医务人员缺乏信任,甚至有自杀的危险.本病多发于40 ～ 65岁患者,中老年糖尿病患者抑郁发生率显著高于年轻人,女性糖尿病患者抑郁患病率(28.2％)高于男性(18.0％)[1-3].本病发病率高、病情易迁延、复发率高,糖尿病群体(包括1型糖尿病和2型糖尿病)的抑郁风险是无糖尿病人群的2倍[4],60％ ～ 75％的糖尿病患者伴有抑郁情绪,其中10％～35％为重度抑郁[5,糖尿病合并抑郁症患者复发率为80％,且自杀率高达10％[6],危害极大.
