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球形红细胞计数诊断新生儿溶血症的可行性分析
目的 分析球形红细胞计数诊断新生儿ABO溶血症(ABO-HDN)的可行性.方法 选取2010年7月～2018年4月于医院出生并确诊为ABO-HDN患儿132例作为观察组,同期正常新生儿117例作为对照组,回顾性分析两组实验室外周血涂片球形红细胞检查的阳性率、灵敏度及特异性,并对比两组有核红细胞比、血红蛋白、红细胞分布宽度(RDW)、网织红细胞(Ret)及血清胆红素指标之间的差异.结果 观察组外周血涂片球形红细胞计数阳性率为69.70％,对照组阳性率为11.11％,观察组阳性率高于对照组(P<0.01);外周血涂片球形红细胞计数检查的灵敏度为66.67％,特异性为86.11％,阳性预测值为92.75％,阴性预测值为49.21％;观察组有核红细胞占比、RDW、Ret及血清胆红素含量均高于对照组,血红蛋白含量低于对照组(P<0.01).结论 外周血涂片球形红细胞计数对ABO-HDN有较高的诊断价值,能对ABO-HDN做出早期诊断,可行性较高,值得临床推广应用.
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外周血涂片球形红细胞计数在新生儿ABO溶血病中的诊断价值
目的 探讨新生儿外周血涂片球形红细胞计数对新生儿ABO溶血病(BO-HDN)诊断的临床价值.方法 回顾性分析中山市博爱医院2009～2015年165例临床诊断为新生儿ABO溶血病数据结果作为实验组;以68例非ABO溶血病新生儿数据结果为对照组,调查其相关临床资料和实验室检测指标,并比对分析其溶血三项试验结果.结果 165例新生儿ABO溶血病中球形红细胞阳性为110例,阳性率为66.7％(x2=58.069,P＜0.05),其中出生日龄≤2天,3～4天和≥5天的球形红细胞阳性率分别为68.8％,60.5％和66.7％;球形红细胞对新生儿ABO溶血病的诊断灵敏度为66.7％,特异度为88.2％,阳性预测值为93.2％,阴性预测值为52.2％;当球形红细胞计数阳性界点为≥5％时,诊断ABO-HDN的灵敏度为66.7％,特异度为88.2％;若设置球形红细胞阳性界点为≥10％,则诊断ABO-HDN的灵敏度降低到9.3％,但是特异度达到98.5％;ABO-HDN组外周血与非ABO-HDN组比较,有核红细胞、RDW和Ret水平较高,血红蛋白水平较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 外周血涂片球形红细胞计数对ABO-HDN诊断的灵敏度和特异度较高,联合黄疸、贫血和RDW等指标可为ABO-HDN的早期诊断、预防和治疗提供指导.
