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Ⅱ度一型房室传递阻滞文献资料
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体位性Ⅱ度一型左前分支传导阻滞1例
患者女，38岁。因感冒后心前区不适、胸闷一个月来我院就诊。查体：血压120/80mmHg，心脏超声、X线胸片、肝胆胰脾超声、生化全项检查均无异常。动态心电图检查示：窦性心律，频发室性期前收缩7360次/24小时，QRS波群振幅3-4个一组，由高到低再至高规律变动，24小时内均可见。进一步行立位及平卧位常规心电图检查，图示：(平卧位)窦性心律72次/分，室性期前收缩，I度房室传导阻滞，PR间期220ms。TⅢ，aVF倒置(0.4/0.3mv)，TⅡ低平。QRS波群振幅3个一组由高到低再到高规律变化。幅差大于0.1mv。心电轴从+18°至+9°，再至-6°，规律改变。其它波段变化不明显。QRS时间86ms。(平卧位屏气)窦性心律69次/分，室性期前收缩，PR间期208ms，各波段同平卧位屏气前比较变化不明显。嘱患者呼气后行站立位心电图检查示：窦性心律82次/分，室性期前收缩，PR间期198ms。I、avL导联成qR型，RavL>RI，Ⅱ、Ⅲ、avF导联成rS型， SⅢ>SⅡ,V2-V6导联S波逐渐加深，成RS型，TⅡ由高到低变化，TⅢ、avF倒置逐渐加深。QRS时间为90ms，心电轴从+2°至-30°，再至-51°，规律变化。心电图表现为Ⅱ度一型左前分支阻滞图形[1]。临床诊断为病毒性心肌炎。
关键词： 病毒性心肌炎 Ⅱ度一型房室传递阻滞 鉴别诊断
