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癌胚抗原和糖蛋白抗原19-9在结直肠癌患者中的诊断价值
①目的探讨癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）和糖蛋白抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）在结直肠癌患者中的诊断价值，并利用受试者工作特征（receiver operating char-acteristic，ROC）曲线评价两者的联合诊断效率。②方法选取2013年1月～2016年1月唐山市中医院肛肠科的377例术前结直肠癌（CRC）患者为研究组。同时选取唐山市中医院的195例健康体检者为对照组。采集空腹静脉血，收集上层血清，用电化学发光法测定 CEA，CA19-9浓度。应用 ROC 曲线评价两者的诊断价值以及联合诊断效率。③结果 ROC 曲线分析显示，CEA 和 CA19-9的曲线下面积（area under ROC curve，AUC）分别是0．898和0．745，灵敏度分别为84．31％、47．34％；特异度分别为89．14％、98．29％。Youden 指数分别为0．739、0．300。CEA 的 AUC 大于 CA19-9，差异有统计学意义（P＜0．05）。同时，两种指标并联检测的 ROC 曲线下面积为0．923，串联检测的 ROC 曲线下面积为0．653。并联的 AUC 大于串联检测，差异有统计学意义（P ＜0．05）。并联检测时的灵敏度为96．01％，特异度为88．57％；而在串联检测时，特异度为100％，而灵敏度仅为30．59％。④结论 CEA 诊断效率优于CA19-9，而 CA19-9在对于 CRC 的确认方面优于 CEA。并联检测 AUC 均大于各自指标的 AUC，串联检测低于各自指标的 AUC，提示并联检测 CEA 和 CA19-9可以提高 CRC 的诊断效率。
关键词： 结直肠癌 癌胚抗原 糖蛋白抗原 19-9 受试者工作特征曲线
