首页 > 文献资料
-
结肠次全切除术在先天性巨结肠症中的应用
目的总结应用结肠次全切除术治疗先天性巨结肠的经验,探讨手术适应症,术中注意事项,术后腹泻的治疗及排便功能的恢复规律.方法采用回顾性研究的方法,对临床治疗经过及随访资料进行分析.结果 12例手术患儿住院经过顺利,仅1例发生切口感染.随访8例,便秘症状全部消失.术后4年以上者4例,排便正常;术后1年者2例,排便基本正常;术后半年者2例,排便不正常.结论结肠次全切除术是治疗某些类型先天性巨结肠症的有效方法,虽然术后排便功能恢复较慢,但终都能恢复正常.
-
成人巨结肠6例临床分析
临床资料1 一般资料1988年10月至1998年8月我校教学医院共收治成人巨结肠6例，其中男2例，女4例，年龄22～53岁，均为农民，6例均有自小排便困难，大便干燥，间隔时间长，腹胀腹痛等症状。4例1周大便1次，2例3～4周大便1次，还必须借助于服缓泻剂、灌肠等排便措施。患者由于怕排便难而不敢多进食，引起营养不良，并造成精神负担。查体见患者营养较差，2例重症呈贫血貌。腹部体征见有腹胀、肠型或蠕动波，无固定压痛部位，肠鸣音亢进，无气过水声。肛门指诊直肠空虚，指套无粪和脓血，只有少许粘液。钡剂灌肠1例提示降结肠中段狭窄，其余5例均为直肠上段狭窄，其以上结肠呈弥漫性扩张，尤以远端为著，直径达16～20cm，向上渐次减轻。2 治疗和结果①术前准备：除必要的输血及营养支持治疗外，重点为肠道准备。术前4d进流食，术前1d中午12时开始口服20％甘露醇1 000～1 500ml，清理贮存的大量粪便，并同时每小时口服甲硝唑0.4，卡那霉素1.0，连续5次，4例排出粪便，达预期目的，术中证实肠道准备良好，但有2例不满意，表现为经上述准备后，患者未排出大量粪便，并有腹胀加重和腹痛发生。故放弃Ⅰ期切除吻合术。
