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  • 冠状动脉-锁骨下动脉窃血综合征经皮腔内治疗效果的初步探讨

    作者:刘亚军;王迪;赵卫东;甘泉;赵国珍;张建

    目的:观察经皮锁骨下动脉腔内成形术预防和治疗冠状动脉-锁骨下动脉窃血综合征导致心肌缺血的临床效果。方法将明确诊断且实施治疗的11例冠心病合并锁骨下动脉闭塞症患者分为2组:A 组(n =4)为行冠状动脉移植术前被诊断,同侧乳内动脉拟为移植血管材料,在冠状动脉搭桥术前行锁骨下动脉腔内支架术;B 组(n =7)为冠状动脉-锁骨下动脉窃血综合征在冠状动脉旁路移植术后被诊断,确诊后实施经皮穿刺血管成形支架术。所有患者出院后第3、6、12个月时及此后每年1次随访复查。结果10例成功实施腔内支架手术,B 组中1例再通失败接受了颈动脉-锁骨下动脉旁路术;A 组4例成功实施冠状动脉搭桥手术且随访均血流通畅,B 组6例支架术后造影均恢复正向血流且心绞痛症状完全消失。随访 A 组中1例术后第72个月死于肺癌,终止随访时未发生支架再狭窄;B 组中1例发生>50%的再狭窄,但无明显心肌缺血或锁骨下动脉窃血相关症状。结论经皮腔内锁骨下动脉血管成形支架术可以避免冠状动脉-锁骨下动脉窃血综合征发生,而且也是安全有效的治疗措施,具有良好的中远期开放率。

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