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胆总管"T"型引流管脱出8例治疗体会
我院自1989年以来,胆总管探查术后常规置"T"型引流管,共发现8例胆总管脱出,引起心慌、大汗、强烈腹痛乃至休克、死亡等临床症状,据不同情况分别治疗,取得效果不一.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:该8例患者,因胆总管或肝内结石,行胆总管探查、肝叶部分切除术,胆总管内置"T"型引流管,因某些外力作用,造成"T"型管脱出至腹腔、皮下或体外.其中术后2天脱出者2例,5天脱出者1例,7天脱出者2例,8天脱出者1例,10天脱出者1例,16天脱出者1例.
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自制固定带在留置“T”型管出院病人中的应用
胆总管探查或切开取石手术后常需留置"T"型管,"T"型管出腹壁处用缝线固定在皮肤上,另外,还用胶布将其固定于腹壁皮肤上.如造影发现结石残留,则保留"T"型管6周以上[1].为了节约各种资源,往往在病人伤口拆线后带管回家.由于"T"型管放置日久,腹壁缝扎线松动或切割皮肤,失去固定作用;"T"型管引流胆汁量为每天200 mL～400 mL[1],由于重力的作用,病人活动时牵扯到管道,引起引流口疼痛甚至"T"型管脱出现象.为防止"T"型管从腹腔脱出,减少因"T"型管移动引起引流口疼痛,我们设计了一种取材方便、操作简单、安全及稳定性好的引流管固定带用于固定"T"型管,取得良好的效果.现报道如下.
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胆总管结石术后置T型管引流患者口服胆汁的效果观察
目的 探讨胆总管结石术后放置"T"型引流管患者口服胆汁的效果.方法 将106例胆总管结石术后"T"型引流患者随机分为观察组与对照组各53例,观察组肠道功能恢复后采用每天给患者口服胆汁300ml的护理方法;对照组采用常规护理方法.比较两组恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、术后第1次排便时间以及患者满意度等情况.结果 观察组术后第一次排便时间显著提高(P《0.05),食欲不振、腹胀症状显著降低(P《0.05),患者满意度显著提高(P《0.01).结论 置"T"管术后患者口服胆汁,有利于促进消化吸收功能,减轻腹胀,提高食欲,促进排泄,提高患者满意度.
